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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

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不射精可能与中枢神经系统损伤或病变、射精中枢功能障碍、输精管阻塞、睾丸功能减退、激素水平异常等病因有关。不射精属于男性性功能障碍,严重时可影响生育能力,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.中枢神经系统损伤或病变
中枢神经系统包括大脑和脊髓,是控制生殖系统的关键部位。其损伤或病变可能导致信息传递受阻,干扰正常射精过程。针对中枢神经系统疾病的治疗可能涉及物理康复、药物管理或手术干预。
2.射精中枢功能障碍
射精中枢位于大脑皮层下,负责控制射精行为。当其功能发生障碍时,可能会导致无法射出精液。对于此原因引起的不射精,可遵医嘱使用盐酸氯米帕明片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药进行治疗。
3.输精管阻塞
输精管是连接附睾和尿道的管道,负责将精子运输至体外。若存在机械性或功能性阻塞,则精子无法排出,引起不射精。输精管阻塞性不育可通过手术修复,如输精管吻合术、输精管切开术等。
4.睾丸功能减退
睾丸是产生精子的主要场所,其功能减退会影响精子的数量和质量,从而导致不射精。补充雄激素可能是治疗选择之一,例如、丙酸睾酮等。
5.激素水平异常
体内激素水平的变化,尤其是雄激素水平下降,可能影响精子生成和射精功能。激素替代疗法可用于纠正低睾酮症,常用药物有十一酸睾酮胶丸、庚酸睾酮注射液等。
建议患者定期进行体检,特别是前列腺特异性抗原检测以及内分泌相关指标检查,以监测病情变化。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动和充足睡眠,有助于改善症状。

2024-01-25 08:26

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医生回答(4)

于修平 主治医师 三甲

擅长:全科

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生理性因素是房事过频,手淫过于频繁,性神经中枢超负荷工作,心力交瘁,以致不射精。此外,性生活质量不高,缺乏强烈的性兴奋,或者担忧性功能有问题等一些心理因素,也会影响性中枢神经的功能,产生不射精。病理性因素是指罹患某些神经内分泌疾病,例如脑、脊髓、丘脑下部、脑垂体病变甚至睾丸疾病等,影响性激素代谢,发生这个症状。应该调整房事频度,适当休息,避免房事次数过频。戒掉手淫。

2016-05-29 19:50

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柴月 主治医师 三甲

擅长:全科

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没射精通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交,但就是达不到性高潮和获得性快感,不能射出精液;或是在其他情况下可射出精液,而在阴道内不射精。两者统称为不射精。原因:房事过频,精神性因素,过频手淫,性兴奋不够,泌尿系炎症感染,神经或内分泌疾病等。但如果说在性生活时不能射精而在手淫时可以达到高潮并射精者,一般考虑多由于心理性因素或是性生活时性兴奋度不够所引起。还有一种情况就是逆行射精,逆行射精的主要的原因是膀胱内括约肌功能紊乱,在正常情况下,随着射精动作出现的一瞬间,膀胱内括约肌应同时收缩,从而关闭了尿道和膀胱的通路,迫使精液从后尿道向前射出,当膀胱和尿道炎症或前列腺,膀胱,直肠手术后,有时会引起局部神经支配失调,使膀胱内括约肌关闭不紧或无法关闭,射出的精液便逆向射入膀胱。如果出现这种情况建议到医院检查清楚,明确诊断,对症治疗。

2016-05-29 19:50

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李同全 主治医师 三甲

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射精是指在性交过程中,阴茎能够正常勃起坚硬,但在出现性欲高潮时,不能射精或不能在女性阴道内射精,达不到性欲高潮,在阴茎勃起一段时间后,就慢慢变软下来而恢复正常。是性交时间超过45分钟仍不射精,感到身体疲劳的射精障碍。不射精分为原发性不射精和继发性不射精两种,原发性不射精是指勃起的阴茎从未能在阴道内射精;若过去有性交射精,而现在丧失在阴道内射精的能力,则为继发性不射精。建议您到专科医院就诊,详细检查一下,明确病因在对症治疗。

2016-05-29 19:50

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王焕臣 主治医师 三甲

擅长:全科

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不射精是男性性机能障碍的一种表现,比起早泄和阳萎来说,它障碍的程度较深,治疗上也更需耐心些。如果出现了不射精,首先不必太过惊慌,以免加重心理负担。实器质性原因引起不射精是很少见的,绝大多数的不射精病人,是精神因素引起的。多是由于: ①对性的问题没有一个科学的认识,受封建、迷信或宗教的影响。 ②把曾经有过手淫的危害性片面地夸大了,造成心理负担;或是过度手淫,由于手淫对生殖器的刺激比性交时来得强烈,因而有些人会对手淫形成依赖,使性兴奋阈提高,以致于生殖器的接触达不到足够的兴奋。 ③夫妻感情不和谐。 ④思想上害怕女方妊娠。此外,的确有不少人由于性生活过频,如一夜多次性交等,以致引起不射精,这样的病人最好能暂停1个月的性生活,才再行性交。 科学研究表明,功能性不射精,如果治疗得法(包括心理治疗),男方能解除精神上负担,女方能主动配合,则治疗成功率可达70%以上。

2016-05-29 19:50

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早泄 (泄泻)

早泄是最常见的男性性功能障碍,发病率是约占成年男性的14%~41%。早泄定义多种多样,一般认为早泄为总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟以内射精,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身的不良后果,如苦恼、忧虑、挫折和/或回避性亲热。国际性医学协会(ISSM)将早泄分为原发和继发两种。由于射精神经生理及早泄的发病机制尚未完全阐明,至今仍然没有一种非常有效的治疗方法。

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