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血管炎反复咳血痰
补充说明：血管炎反复咳血痰
a******W 2017-03-01 17:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血管炎反复咳血痰可能由巨球蛋白血症、结节性动脉周围炎、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、肺栓塞等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续升高。高浓度的IgM可引起凝血功能障碍和微血管损伤，进而出现咳血痰的症状。巨球蛋白血症患者常伴有贫血、出血倾向等症状，需要进行血常规、血生化等实验室检查以评估病情严重程度。
2.结节性动脉周围炎
结节性动脉周围炎是由自身免疫反应引起的炎症性疾病，当炎症累及到肺部的小血管时，会导致局部毛细血管通透性增加，从而引起咳血痰的现象。对于结节性动脉周围炎患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛来进行止痛治疗。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质发生变态反应所导致的皮肤小血管炎，病变主要侵犯毛细血管及小静脉，使其壁纤维素样坏死及充血水肿，导致血管脆性增强而容易破裂出血。患者可以在医生指导下服用抗组胺药物来缓解不适症状，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，在疾病的活动期可能会出现肺部受累的情况，此时会引起咳嗽、咳血痰的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或者临床综合征，由于栓子堵塞肺动脉及其分支，使远端组织缺血、缺氧，进而诱发咳嗽、咳血痰的症状。患者可通过手术的方式取出血栓，常用手术包括深静脉导管碎栓术、经皮穿刺导管溶栓术等。
建议定期监测患者的呼吸功能和生命体征，同时注意保持室内空气清新流通，避免吸烟和接触有害气体。必要时，还可进行胸部X光片、CT扫描以及支气管镜检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-21 13:33
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血管炎反复咳血痰可能由巨球蛋白血症、结节性动脉周围炎、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、肺栓塞等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续升高。高浓度的IgM可引起凝血功能障碍和微血管损伤，进而出现咳血痰的症状。巨球蛋白血症患者常伴有贫血、出血倾向等症状，需要进行血常规、血生化等实验室检查以评估病情严重程度。
2.结节性动脉周围炎
结节性动脉周围炎是由自身免疫反应引起的炎症性疾病，当炎症累及到肺部的小血管时，会导致局部毛细血管通透性增加，从而引起咳血痰的现象。对于结节性动脉周围炎患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛来进行止痛治疗。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是机体对某些致敏物质发生变态反应所导致的皮肤小血管炎，病变主要侵犯毛细血管及小静脉，使其壁纤维素样坏死及充血水肿，导致血管脆性增强而容易破裂出血。患者可以在医生指导下服用抗组胺药物来缓解不适症状，比如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，在疾病的活动期可能会出现肺部受累的情况，此时会引起咳嗽、咳血痰的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或者临床综合征，由于栓子堵塞肺动脉及其分支，使远端组织缺血、缺氧，进而诱发咳嗽、咳血痰的症状。患者可通过手术的方式取出血栓，常用手术包括深静脉导管碎栓术、经皮穿刺导管溶栓术等。
建议定期监测患者的呼吸功能和生命体征，同时注意保持室内空气清新流通，避免吸烟和接触有害气体。必要时，还可进行胸部X光片、CT扫描以及支气管镜检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2017-03-01 18:07
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
