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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者可以遵医嘱服用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或那格列奈等药物来控制血糖。由于糖尿病的治疗需要个体化方案,建议在医生指导下选择合适的药物治疗。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。对于需要快速降糖的患者,应遵医嘱使用本品。另外,肾功能损害者需调整剂量。
2.格列齐特
格列齐特用于治疗2型糖尿病。其机制是促进周围组织摄取葡萄糖并抑制肝糖原分解,从而降低血糖浓度。对该药物过敏者禁用。此外,妊娠期及哺乳期妇女慎用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。此药能增加细胞对胰岛素的敏感性,降低肝脏产生葡萄糖的速度。服用时应注意可能出现水肿、头痛等不良反应。严重心脏或肾脏疾病患者需谨慎使用。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法及运动不能有效控制高血糖的成人2型糖尿病患者。它是一种短效胰岛素促泌剂,可迅速降低餐后血糖峰值。使用前应检查是否存在相关禁忌症。另外,须警惕低血糖风险。
5.那格列奈
那格列奈适用于饮食疗法及运动疗法难以控制血糖的成年2型糖尿病患者。该药物能够刺激胰腺β细胞分泌胰岛素,以达到降低血糖的目的。建议从小剂量开始,并根据血糖监测结果调整剂量。注意观察是否出现消化道不适症状。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。患者平时还要注意定期监测血糖,以便及时发现异常情况并采取相应措施。

2024-02-22 18:09

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闵春水 主治医师 三甲

提问

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。常出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。其治疗主要是控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。其中高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。
1、避免肥胖,维持理想且合适的体重。 
2、定时定量,每餐饮食按照计划份量进食,不可任意增减。
3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。
4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜
5、饮食不可太咸,少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。
6、烹调宜用植物性油脂。
7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。
8、经常选用含纤维质高的食物,如未加工的蔬果等。
9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用,不可随意吃,以免过量吸取。
10、少吃精制糖类的食物,如炼乳、蜜饯。

2017-03-10 16:07

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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