精选回答(1)
当二尖瓣瓣口面积＜1.5cm2吋，开始出现临床表现。
（1）呼吸困难：最常见、最早期症状。随着病情进展，依次出现劳力性呼吸困难→静息时呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸。
（2）咳嗽：多在夜间睡眠或劳动后出现，为干咳无痰或泡沫痰。
（3）咯血
①大咯血：由于严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破
裂出血所致，可为二尖瓣狭窄的首发症状，多见于二狭早期。
②痰中带血或血痰：常伴夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺Cap破裂有关。
③肺梗死时咯胶冻状暗红色痰，为二狭合并心力衰竭的晚期并发症。
④粉红色泡沫痰：急性肺水肿的特征，为毛细血管（Cap）破裂所致。
（4）血栓栓塞：二狭的严重并发症，多合并房颤。
（5）严重二尖瓣狭窄体征：可呈“二尖瓣面容”。右心室扩大时可于剑突下触及收缩期抬举样搏动。右心衰竭时可出现颈静脉怒张、肝颈回流征阳性、肝大、双下肢水肿。
2022-09-14 14:29
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
