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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童眼睑下垂可能是由先天性上睑下垂、动眼神经麻痹、重症肌无力、眼外肌发育不全、睡眠不足等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌、Müller平滑肌发育不良或者支配这些肌肉的神经核发育异常所致。导致眼睛无法完全睁开,从而出现眼睑下垂的情况。对于先天性上睑下垂患者,可以通过提上睑肌缩短术进行矫正。
2.动眼神经麻痹
动眼神经麻痹是指动眼神经受损,使眼肌失去正常功能,导致眼睑下垂和眼球运动障碍。当动眼神经受到压迫或损伤时,会导致眼部肌肉收缩力减弱或丧失,引起眼睑下垂。对于动眼神经麻痹引起的上睑下垂,可以遵医嘱使用营养神经药物如维生素B族片、甲钴胺片等来促进神经恢复。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的眼肌受累,可表现为眼睑下垂。重症肌无力患者的突触前膜上的乙酰胆碱受体被自身的抗乙酰胆碱受体抗体所破坏,影响了神经递质的释放,进而影响肌肉收缩。重症肌无力患者可在医生指导下口服溴吡斯的明片以改善症状。
4.眼外肌发育不全
眼外肌发育不全是由于胚胎期眼外肌发育异常,导致眼肌功能不全或缺失,造成眼睑下垂。眼外肌发育不全会影响眼球的位置和运动,进而导致眼睑下垂。眼外肌发育不全通常需要手术矫正,例如眼外肌转位术。
5.睡眠不足
睡眠不足可能导致眼周肌肉疲劳和松弛,进而引起暂时性的上睑下垂。长时间睡眠不足会使机体处于应激状态,交感神经系统兴奋,肾上腺素分泌增加,导致眼周血管收缩,血液循环减慢,进一步加重眼周肌肉的疲劳和松弛。保证充足的睡眠时间有助于缓解睡眠不足引起的上睑下垂,建议患儿每天保持8小时以上的睡眠时间。
针对儿童眼睑下垂,建议及时就医并进行眼科检查,包括视力测试、裂隙灯检查以及神经肌肉电图等。必要时,可能需行基因检测以排除遗传因素。日常生活中,应注意保护孩子的眼睛,避免强光直射,定期休息,保证充足睡眠,有利于减轻症状。

2024-05-06 19:09

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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