首页> 五官科> 眼科> 眼睑下垂> 儿童单侧眼睑下垂是什么原因

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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儿童单侧眼睑下垂可能是先天性上睑下垂、动眼神经麻痹、重症肌无力、眼外伤后遗症、眼眶肿瘤压迫动眼神经等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响双眼视功能的发育。
1.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是由于提上睑肌发育不全或者支配肌肉功能异常导致的。这种状况通常伴随出生即存在,可能由遗传因素引起。对于先天性上睑下垂,可通过手术矫正,如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
2.动眼神经麻痹
动眼神经麻痹是由动眼神经受损引起的,动眼神经负责控制眼球上下左右运动以及瞳孔大小变化。损伤会导致一只眼睛的眼睑下垂和视力减退。动眼神经麻痹的治疗需要针对其原发病进行,例如颅内压增高的患者需使用降低颅内压药物,可遵医嘱使用、甘露醇等;如果是炎症性疾病则要使用糖皮质激素类药物,比如、甲泼尼龙等。
3.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经-肌肉接头处的信息传递,导致肌肉收缩乏力。当病变累及支配眼轮匝肌时,就会出现单侧眼睑下垂的症状。重症肌无力的治疗主要是通过口服胆碱酯酶抑制剂来增强突触前膜乙酰胆碱的释放,常用药包括新斯的明、吡啶斯的明等。
4.眼外伤后遗症
眼外伤可能导致眼睑软组织损伤或眼眶骨折,进而影响提上睑肌的功能,造成单侧眼睑下垂。眼外伤后遗症的治疗取决于受伤的程度和类型,严重者可能需要手术修复,如眼睑缝合术、眼窝重建术等。
5.眼眶肿瘤压迫动眼神经
眼眶肿瘤会直接压迫动眼神经,使神经传导受阻,从而引发眼睑下垂。此外还可能会伴有复视、眼球运动障碍等症状。眼眶肿瘤的治疗方法主要包括放疗和化疗,其中化疗常用的药物有环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
建议定期监测患儿的眼睛状况,特别是对于婴幼儿来说,应特别注意观察是否有斜视或其他视觉问题。必要时,可以进行眼科专业评估,包括视力测试、视野检查以及眼部肌肉功能评估。

2024-04-06 13:05

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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