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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右腹部隐痛皮肤痒可能是由胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆石症、胆管癌等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆管炎
由于各种原因导致的胆管炎症反应,炎症因子刺激局部组织引起疼痛和瘙痒。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
肝硬化时肝内纤维组织增生,肝脏体积缩小,肝小叶结构遭到破坏,使肝内的胆管出现扭曲扩张,胆汁流出受阻而发生潴留,进而诱发胆管炎。胆管炎会引起胆道上皮细胞损伤,进一步加重胆汁淤积,形成恶性循环,导致胆汁淤积性肝硬化的发生。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等药物改善病情。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁排泄通道部分或完全被阻塞的情况,如结石、肿瘤压迫等。此时胆汁无法正常排出,会导致胆管压力增高,从而引起右上腹绞痛、黄疸等症状。对于良性胆道梗阻,常用的手术方式包括经皮肝穿刺胆管造影术、内镜下逆行胰胆管造影术等;而对于恶性胆道梗阻,则需行胆管切开取石术、胆肠吻合术等。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成的固体块状物,这些固体可能会移动并嵌入胆管中,导致胆管狭窄或堵塞,引起胆管炎和胆汁淤积,进而引发疼痛和瘙痒感。对于无症状且较小的胆囊结石,通常无需特殊处理,定期复查即可;若伴有疼痛、发热等症状,则需要及时就医,在医生指导下通过手术切除病变部位。
5.胆管癌
胆管癌的发生可能与长期胆管炎、胆管结石等因素有关,这些因素可能导致胆管壁细胞DNA受损,进而增加癌变风险。癌症的发展可能导致胆管壁肿胀和狭窄,引起胆汁流动不畅,从而引发疼痛和瘙痒。针对胆管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等,其中手术切除是最常见的治疗方法,旨在彻底移除癌变组织。
建议关注饮食习惯,避免高脂、高胆固醇食物,以减少胆汁分泌过多引起的不适症状。必要时,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估胆管系统状况。

2024-04-26 04:45

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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