首页> 外科> 骨科> 肌筋膜炎> 颈肩肌筋膜炎如何治疗

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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颈肩肌筋膜炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引、颈椎手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,如布洛芬、萘普生等。适用于轻至中度颈肩肌筋膜炎引起的局部轻微肿胀、疼痛症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的颈部肌肉,改善血液循环,代表药物为盐酸乙哌立松片。当患者因长期姿势不良导致颈部肌肉僵硬时,可使用此药物缓解不适症状。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定神经周围以暂时阻断神经传导的方法,能有效减轻由神经压迫引起的颈肩部剧烈疼痛。常见药物包括利多卡因、布比卡因等。对于存在明确神经受压征象且对非甾体抗炎药无效者,可考虑行神经阻滞。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是一种物理疗法,通过拉伸颈部区域来缓解压力,并可能有助于恢复正常的脊柱曲线。常用设备有电动牵引床、手动牵引床。在诊断明确后,针对颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症所致的颈肩痛,可在医生指导下进行牵引治疗。
5.颈椎手术
颈椎手术旨在直接处理引起颈肩肌筋膜炎的病理因素,例如椎间盘突出或骨刺形成,通过切除受损组织来缓解压力。严重神经功能障碍、反复发作的颈肩肌筋膜炎且保守治疗效果不佳时,可考虑行颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压固定融合术等。
患者应定期进行颈部肌肉锻炼,如米字操,以增强颈部肌肉力量和灵活性。同时注意颈部保暖,避免长时间低头玩手机或看电脑,以免加重颈部负担。

2024-04-10 16:17

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筋膜炎 (纤维织炎)

筋膜炎又称纤维织炎,只能算是一个综合的概念,近年来已少有采用。纤维织炎是指有些腰痛病人在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有一些小结节,伴有疼痛及压痛,有时也可以在臀部发现。1904年Gower正式应用这个名词,他认为此病是组织的一种非特异性炎症,但并未能在病理学上得到证实。临床上所扪及的结节,实质上是一个局限性的脂肪结节,故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。这种结节用1%普鲁卡因封闭,疼痛可缓解。

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