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试管婴儿为什么无创不过
补充说明：试管婴儿为什么无创不过
a******W 2022-07-24 21:41
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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试管婴儿无创不过可能与胚胎染色体异常、母体免疫因素异常、母体凝血功能异常、子宫内膜异位症或子宫肌瘤等病因有关。这些因素可能导致胚胎着床不稳定或发育异常，从而影响无创DNA检测结果。建议进一步进行羊水穿刺或脐带血穿刺等有创检查以确认诊断。
1.胚胎染色体异常
由于遗传物质的改变导致染色体数目异常或者结构畸变，引起胚胎发育异常，进而影响着床和妊娠。针对胚胎染色体异常的情况，可以考虑进行植入前遗传学筛查或诊断技术，如囊胚培养后活检、绒毛取样等。
2.母体免疫因素异常
母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，导致着床失败或流产。可采用免疫调节剂如黄体酮、人绒毛膜等来改善母体免疫状态。
3.母体凝血功能异常
母体凝血功能异常会影响胎盘血管形成和维持，导致出血和着床困难。可通过血液凝固功能检测和相关凝血因子活性测定评估凝血功能是否正常。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有生长活力的子宫内膜细胞，在宫腔外种植并生长繁殖。这些细胞可能会干扰受精卵着床，从而导致不孕不育。对于有明显痛经且影响生育者，通常建议行腹腔镜手术切除病灶。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤可能压迫输卵管，阻碍精子和卵子相遇；也可能妨碍受精卵顺利进入子宫腔，最终导致无法成功怀孕。如果肌瘤体积较大或数量较多，则需考虑通过开腹或腹腔镜下微创手术切除病变组织。
建议定期进行超声波检查以监测子宫肌瘤的发展情况。必要时，医生可能会推荐使用孕三烯酮、左炔诺孕酮等药物抑制肌瘤生长。
2024-03-12 22:24
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染色体异常(chromosomeabnormalities)也称染色体发育不全(chromosome dysgenesis)，指的是染色体的数目异常和结构畸变。染色体由DNA和蛋白质组成，大多数基因均位于染色体的DNA之中。染色体是组成细胞核的基本物质，是基因的载体。美籍华人蒋有兴(1956)查明人类染色体为46条，Caspersson等(1970)首次发表人类染色体显带照片。自1971年巴黎国际染色体命名会议以来，已发现人类染色体数目异常和结构畸变3000余种，目前已确认染色体病综合征100余种，智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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