首页> 内科> 内分泌科> 低密度脂蛋白降不下来怎么办

精选回答(1)

邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。

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低密度脂蛋白降不下来可以尝试生活方式干预、他汀类药物、纤维酸类药物、PCSK9抑制剂、肝脏直接作用药物等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过饮食控制和增加体力活动来改善血脂水平。健康饮食和规律运动有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.他汀类药物
他汀类药物如阿托伐他汀钙片可调节血脂代谢,降低低密度脂蛋白胆固醇水平。他汀类药物能有效抑制合成低密度脂蛋白的酶系,减少内源性低密度脂蛋白产生;同时也能增强细胞表面LDL受体活性,加速已存在的低密度脂蛋白清除。
3.纤维酸类药物
纤维酸类药物如非诺贝特片可用于调节血脂异常,降低低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物具有促进极低密度脂蛋白、乳糜微粒从血浆中清除的作用,进而影响到低密度脂蛋白胆固醇的代谢过程。
4.PCSK9抑制剂
PCSK9抑制剂通过静脉注射方式给药,能够长期有效地降低低密度脂蛋白胆固醇水平。PCSK9是一种蛋白质,负责分解循环中的LDL受体,从而减少低密度脂蛋白的清除。抑制剂则可以阻止这种分解过程,提高LDL受体的数量和活性,促进低密度脂蛋白的清除。
5.肝脏直接作用药物
肝脏直接作用药物如Mipomersen通过皮下注射给药,能够降低低密度脂蛋白胆固醇水平。这类药物可以直接干扰肝脏合成低密度脂蛋白的能力,减少其产量并促进其清除。
建议定期监测血脂水平,以便及时调整治疗方案。必要时,可能需要调整饮食结构,减少高脂肪食物摄入量,例如红烧肉、炸鸡等。

2024-03-07 11:14

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医生回答(1)

杨罗毅 主治医师 三甲

擅长:全科

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低密度脂蛋白降不下来可以通过饮食调理、加强运动、药物治疗、加强血脂监测、手术治疗等方式进行改善。

1、饮食调理

低密度脂蛋白偏高的原因主要是日常饮食中摄入过多油脂。因此,患者在日常饮食中要注意清淡饮食,避免食用油腻、高糖、高盐的食物,如肥肉、咸菜、蛋糕等。可以适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等。

2、加强运动

适当的运动可以促进身体的新陈代谢,加快体内脂肪的燃烧,有助于降低低密度脂蛋白。建议患者可以适当进行有氧运动,如游泳、慢跑、跳绳等。

3、药物治疗

如果通过饮食调理和加强运动的方式,低密度脂蛋白仍然降不下来,患者可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。阿托伐他汀钙片可以帮助患者降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀钙片可以帮助患者降低低密度脂蛋白和胆固醇。

4、加强血脂监测

低密度脂蛋白偏高的患者,可能会出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等疾病。患者在服用药物期间,需要注意监测血脂水平的变化,及时调整用药剂量。

5、手术治疗

如果低密度脂蛋白偏高的患者,通过上述治疗方式效果不佳,则可以通过手术治疗的方式来改善。常用的手术方式包括颈动脉内膜剥脱术、支架植入术等。

患者在治疗期间要注意放松心情,避免精神过度紧张,保证足够的睡眠时间,避免长期熬夜,过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗,以免延误病情。

2022-08-23 22:50

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