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心包摩擦音为什么深吸气增强？
补充说明：心包摩擦音为什么深吸气增强？
a******W 2022-08-23 22:51
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医生回答(1)
程辉 主治医师 三甲
擅长：心胸外科
提问
心包摩擦音深吸气时增强可能是由于心包积液、心肌炎、心肌梗死、心脏瓣膜病或主动脉夹层等病因导致的。这些疾病可能导致心包炎症或积液，从而引起心包摩擦音的变化。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.心包积液
心包积液导致心脏舒张受限，引起心室充盈减少和回心血量增加，在深呼吸时尤为明显。患者可通过利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗，以减轻水肿现象。
2.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变，可导致心肌细胞受损，影响心脏泵血功能。当患者处于急性期时，由于炎症反应导致心肌细胞肿胀，此时进行深呼吸运动会导致胸腔压力变化，从而加剧心肌细胞的压迫感，进而出现心前区不适的症状。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行缓解。
3.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉供血不足，严重缺氧、缺血导致局部心肌坏死的一种常见心血管急症。心肌梗死后，部分心肌纤维化、瘢痕形成，导致心室壁僵硬度增加，在深呼吸时这种效应更为显著，因此会出现疼痛的情况。建议患者遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常导致瓣口狭窄或关闭不全的一组疾病，包括风湿性心脏病、先天性瓣膜畸形、感染性心内膜炎等。瓣膜损害后，其开闭受阻，导致血液流动障碍，当深呼吸时，胸腔内压发生变化，进一步加重了血液流动的阻力，使心脏负荷增大，产生不适感。患者应遵照医生的意见，通过手术的方式来进行治疗，例如经皮球囊主动脉瓣成形术、人工瓣膜置换术等。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液从撕裂处流入主动脉中层，沿着血管壁分隔形成真假两腔。夹层可能导致主动脉壁的压力分布不均，深呼吸时胸腔内压的变化可能会加剧这种不均，从而引起疼痛。对于StanfordA型主动脉夹层患者，常采用升主动脉替换加降主动脉弓替换术的策略进行处理。
针对心包摩擦音伴随深呼吸时增大的情况，建议患者进行胸部X光片、超声心动图和CT扫描等影像学检查，以便评估肺部状况以及是否存在其他潜在的心脏问题。
2024-03-24 06:19
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盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
