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食管裂孔疝什么情况下保守治疗比较好
补充说明：食管裂孔疝什么情况下保守治疗比较好
a******W 2022-09-06 16:10
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食管裂孔疝可采取饮食调整、卧位抬高床头、胃动力促进剂、抗酸药物、腹腔镜下食管裂孔疝修补术等保守治疗措施。
1.饮食调整
通过改变饮食习惯如少食多餐、减少脂肪摄入等来缓解症状。适用于轻度食管裂孔疝患者以减轻消化系统负担。
2.卧位抬高床头
采用高枕头或床垫提升头部位置改善夜间睡眠时心脏位置，有助于减少反流发生。对于存在轻微反流性食管炎者具有较好效果。
3.胃动力促进剂
这类药物可以增加胃肠蠕动频率及幅度来帮助食物顺利进入小肠吸收，并减少胃内压力从而降低因高压状态导致裂孔扩大风险。对于存在吞咽困难但无严重并发症者有良好效果。
4.抗酸药物
通过抑制胃酸分泌来减少胃酸对食道黏膜的刺激，从而缓解由胃酸引起的不适症状。对于患有胃食管返流病且症状较轻者有效。
5.腹腔镜下食管裂孔疝修补术
手术旨在封闭膈肌上的缺损以防止胃脱垂至胸腔，并可同时修复受损组织。适用于较大或复杂类型的食管裂孔疝伴有严重并发症如持续性呼吸困难、慢性咳嗽等。
在确诊为食管裂孔疝后，应遵循医嘱选择合适的保守治疗方案。若病情没有明显好转或者出现新的严重症状，则需要及时就医评估是否需要手术干预。
2024-03-25 04:58
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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