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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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心脏绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、先天性心脏病等病理因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和血管壁斑块形成导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞,当心脏负荷增加时血液供应不足,引起胸骨后疼痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降血脂以及扩张冠状动脉治疗。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内血流中断,导致局部心肌缺血、坏死,进而诱发心脏绞痛。此时会导致心肌细胞严重而持久的缺血或急性缺氧,使细胞膜完整性遭到破坏,细胞内容物外溢,从而出现心脏绞痛的情况。可遵照医生的意见通过经皮冠脉介入治疗的方式解除堵塞,恢复血流通畅。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天性畸形或者风湿性疾病导致主动脉瓣口变小,影响心脏的正常收缩和舒张功能,当心脏收缩时,由于主动脉瓣无法完全打开,导致心脏压力增大,从而引起心脏绞痛的症状。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者,需要及时就医,在医生建议下选择适宜的手术方式如经皮主动脉瓣置换术来改善病情。
4.肥厚型心肌病
遗传因素可能导致肥厚型心肌病的发生,其特征为心室壁增厚,左心室流出道受阻,当左心室充盈受限时,右心室需代偿性增强收缩力以维持循环需求,若超过其代偿能力,则会引起心脏绞痛的现象发生。患者可以配合医生进行射频消融术、肥厚型心肌病心肌切除术等方式来进行处理。
5.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因造成,包括房间隔缺损、室间隔缺损等,这些病变可能导致心脏结构异常,影响血液流动,当心脏负担过重时,可能会引起心脏绞痛。针对复杂的先天性心脏病,可通过外科手术如体静脉肺动脉连接术、法洛四联症根治术等方法纠正血液循环异常。
心脏绞痛患者应避免剧烈运动,保持充足休息,定期监测血压和心率。必要时,可进行超声心动图、冠状动脉造影等检查以评估心脏状况。

2024-04-07 06:20

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主动脉瓣狭窄

风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变;而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。本病约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见。

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