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输尿管末端狭窄的最佳治疗方法
补充说明：输尿管末端狭窄的最佳治疗方法
a******W 2022-10-08 15:58
输尿管 经皮肾镜取石术 腹腔镜 输尿管切开取石术 体外冲击波碎石
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输尿管末端狭窄的治疗可以考虑经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、内窥镜下逆行输尿管置管术、体外冲击波碎石治疗、抗感染药物治疗等方法。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通过小孔穿刺进入肾脏，在直视下取出结石，达到解除输尿管末端狭窄的目的。此方法适用于较大或复杂的泌尿系结石。
2.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是通过腹部微创手术直接观察并切除输尿管内的结石。对于明确诊断为输尿管结石且伴有明显梗阻者，可考虑使用该方法。
3.内窥镜下逆行输尿管置管术
内窥镜下逆行输尿管置管术是在X线监视下将输尿管导管插入狭窄部位上方的肾盂内，以保持其通畅。该方法主要用于缓解输尿管末端狭窄引起的急性尿潴留或严重排尿困难。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。对于表浅位置、直径小于2厘米之输尿管上端及中端结石有效。
5.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗可以控制由细菌感染引起的输尿管末端狭窄。在确定病原菌后选择合适的抗生素进行治疗。例如：青霉素类、头孢菌素类等。
针对输尿管末端狭窄，应定期复查以监测病情变化，必要时需调整饮食结构，减少钙质摄入，预防结石形成。
2024-04-22 21:56
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并非每个输尿管结石都需要手术治疗，有的结石较小，可能自动排出体外，可先试非手术方法处理，如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外，但也可先试行其他方法处理，如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择，决定适应证，如结石确诊已久，经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题，结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位，输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。
