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食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
补充说明：食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗
a******W 2022-10-08 15:58
食管胃底静脉曲张 出血 硬化剂注射 食管静脉曲张 经颈静脉肝内门体分流术
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食管胃底静脉曲张破裂出血可采取内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、硬化剂注射、垂体后叶素等治疗措施。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来使其闭塞，常用硬化剂为聚桂醇注射液。此方法常用于食管静脉曲张出血紧急情况。在使用时需注意观察患者是否有过敏反应。
2.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术是利用特制的金属圈套器对异常扩张的静脉进行结扎的一种微创手术方式。该技术主要用于治疗急性、大量上消化道出血；其优点在于无需开腹即可完成手术，并且恢复时间较短。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉入路穿刺建立通道至肝静脉-下腔静脉交界处，然后插入微导管至肝静脉分支门静脉及其主要属支血管内，再植入内支架以建立长期的血管通路。该技术适用于严重肝病引起的门脉高压症所致的食管胃底静脉曲张出血及难治性腹水等并发症。
4.硬化剂注射
硬化剂注射通过向受损静脉内注入一种化学物质如鱼肝油酸钠使静脉壁黏连而形成永久性阻塞。该方法可用于处理表浅静脉曲张以及某些深部静脉瓣膜功能不全的情况。
5.垂体后叶素
垂体后叶素能收缩内脏平滑肌和降低毛细血管通透性，从而达到止血效果。对于创伤导致的小动脉破裂引起的急慢性大咯血有较好疗效。
在接受上述治疗前，应禁食至少8小时以确保胃肠道清洁。同时，建议患者在治疗期间保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重静脉压力，影响病情恢复。
2024-02-19 22:36
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
