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夫妻检查没问题为什么怀不上
补充说明：夫妻检查没问题为什么怀不上
a******W 2022-10-09 14:38
怀不上 输卵管 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征 甲状腺功能异常
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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夫妻检查没问题却怀不上可能与输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因有关，这些都可能导致不孕不育。建议患者到医院进行进一步检查，以明确具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合和受精，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、输卵管插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可采用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或使用激素类药物如醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等控制病情。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可在医生指导下服用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等来调理体内激素水平，改善不适症状，进而提高受孕几率。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加心率和体重减轻，抑制下丘脑-垂体轴的功能，降低释放激素和黄体生成激素的分泌，从而影响卵泡发育和排卵；反之亦然。这会导致月经紊乱和不孕。甲亢患者可以遵医嘱口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗，待甲状腺功能恢复正常后即可正常备孕。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素浓度升高，超过正常范围上限，导致乳腺组织增生，可能伴有闭经、溢乳、头痛、视力障碍等症状。当泌乳素水平过高时，会影响卵泡成熟和排卵，从而导致不孕。对于催乳素瘤引起的高催乳素血症，首选多巴胺激动剂如甲磺酸溴隐亭片、甲泼尼龙注射液等进行治疗，能有效降低催乳素水平并缩小肿瘤体积。
建议定期进行妇科检查以及生育能力评估，监测卵泡发育和排卵情况。必要时，可行输卵管造影、超声波检查以及血液激素水平检测，以进一步确定不孕的原因。保持均衡饮食，避免过度节食减肥，有助于减少多囊卵巢综合征的风险。
2025-05-12 18:11
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
注射用重组人促卵泡激素
不排卵[包括多囊卵巢综合征(PCOS)]且对拘椽酸克罗米酚治疗无反应的妇女。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
麒麟丸
补肾填精，益气养血。适用于肾虚精亏，血气不足，腰膝酸软，倦怠乏力，面色不华，男子精液清稀，阳萎早泄，女子月经不调。或男子不育症，女子不孕症见有上述症候者。
