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75岁老人腰椎管狭窄怎样治疗
补充说明：75岁老人腰椎管狭窄怎样治疗
a******W 2022-10-09 14:40
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精选回答(1)
75岁老人腰椎管狭窄可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻度至中度的急性期疼痛。不适宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉，改善由肌肉痉挛引起的症状，如氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。 适用于存在肌肉紧张导致的不适情况。需注意不宜驾驶机动车辆及进行危险机械操作。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局部麻醉药注入神经周围以减轻压迫所致的神经根性痛，如利多卡因、曲安奈德等。 适合特定类型的慢性背痛患者短期使用。须在无菌条件下由专业人员执行。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，旨在扩大受压神经的空间，适用于解决由于骨刺或其他原因引起的神经压迫。 该手术通常采用局部麻醉，在影像引导下进行，主要针对持续性或严重症状且保守治疗无效者。
5.椎管减压术
椎管减压术通过去除部分椎管结构来增加脊髓空间，主要用于治疗脊髓受压的情况。 该手术需要全身麻醉，并涉及切除部分骨头和软组织，适用于重度腰椎管狭窄引起的功能障碍。
建议定期复查以监测病情变化，同时保持适当的体重，避免长时间坐姿不良姿势，以减轻腰部负担。
2024-05-06 05:12
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
穿龙骨刺片
补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
