首页> 外科> 肛肠外科> 肛门瘙痒> 一到晚上就肛门瘙痒怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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一到晚上肛门瘙痒可能是寄生虫感染、痔疮、肛裂、肛周湿疹、荨麻疹等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫通过血液循环进入人体后,会在体内释放出各种代谢产物和毒素,这些物质可能会刺激肛门周围的神经末梢,导致夜间出现肛门瘙痒的症状。针对寄生虫感染引起的肛门瘙痒,可以考虑使用驱虫药物进行治疗,如阿苯达唑、甲硝唑等。
2.痔疮
痔核内血管扩张、血栓形成或者炎症反应会导致局部组织水肿和充血,进而引起肛门瘙痒。尤其是在晚上平卧时,由于重力作用减轻,血液回流不畅,加重了肛门部位的肿胀和不适感。对于痔疮引起的肛门瘙痒,患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡,当裂口受到粪便摩擦或感染时,会引起肛门周围皮肤炎症和瘙痒。夜间睡眠时,体位改变可能导致直肠下垂压迫肛裂伤口,加剧疼痛和瘙痒感。轻度肛裂可通过高锰酸钾温水坐浴以及遵医嘱涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等方式治疗;重度则需手术处理,例如肛裂切除术、侧方内括约肌切开术等。
4.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素相互作用所致的一种迟发型变态反应性皮肤病,病变主要发生在肛门附近皮肤,反复发作且难以根治。湿疹处潮湿多汗,易滋生细菌和真菌,产生炎性渗出物和脱落细胞,刺激肛门周围皮肤引起瘙痒。患者可遵照医生的意见用生理氯化钠溶液清洗患处,然后外涂他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药膏止痒。
5.荨麻疹
荨麻疹是一种过敏性疾病,由食物、药物或其他外界因素引起机体免疫应答异常,导致肥大细胞活化并释放组胺等介质,使毛细血管扩张、通透性增加而引起皮肤上风团样皮疹。若患者对某些食品或接触物过敏,在晚间摄入或接触到相关致敏原时,可能出现瘙痒等症状。荨麻疹患者可按医嘱口服抗组胺类药物进行止痒,如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
建议关注个人卫生,保持肛门干燥清洁,穿着透气舒适的内衣裤。必要时,可以进行肛门镜检查、粪常规加隐血试验以及寄生虫筛查,以排除潜在的消化系统疾病。

2024-04-23 15:28

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痔疮 (痔核,痔病,痔疾 )

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。

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