首页> 外科> 神经外科> 神经受损> 声嘶是什么神经受损造成的

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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声嘶可能是由喉上神经损伤、迷走神经损伤、舌咽神经损伤、三叉神经损伤、舌下神经损伤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.喉上神经损伤
喉上神经支配环甲肌和杓提肌运动,当其受损时会导致声带运动障碍,引起声音沙哑。患者可遵医嘱使用维生素B1、维生素B6等营养神经类药物进行治疗。
2.迷走神经损伤
迷走神经损伤可能导致声带麻痹,引起声嘶。因为迷走神经是支配喉部肌肉的主要神经之一,损伤后会引起声带运动失调。对于迷走神经损伤引起的声嘶,可以考虑使用皮质类固醇如进行治疗。
3.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤可能影响声门开合协调性,导致声嘶。因为舌咽神经负责控制咽喉部肌肉的运动,包括声带在内的许多肌肉都受其支配。对于舌咽神经损伤所致声嘶,可采用针灸疗法刺激穴位来促进血液循环和恢复神经功能。
4.三叉神经损伤
三叉神经损伤可能会间接影响声带活动,出现声嘶的情况。因为虽然三叉神经并不直接支配声带,但其损伤可能导致周围组织肿胀压迫到邻近的喉返神经,进而影响声带运动。针对三叉神经损伤引起的声嘶,建议采取物理治疗如面部按摩以缓解神经压迫。
5.舌下神经损伤
舌下神经损伤会影响舌头的感觉和运动,从而导致声带运动异常,引起声嘶。因为舌下神经主要支配舌内肌群,这些肌群对声带的位置和张力有调节作用。对于舌下神经损伤,通常需要通过手术修复受损神经,例如舌下神经吻合术。
除上述提及的原因外,还应关注是否有长期烟酒刺激、过度用嗓等情况存在。建议进行电子喉镜检查以评估声带的具体状况,同时还要注意保持良好的发音习惯,避免声带进一步受到损伤。

2024-02-20 16:16

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喉上神经损伤

由于解剖关系,颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行,一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖,外支有21%行走方向不定,15%位于甲状腺鞘内,6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察,喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行,其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%,在动脉之前者占6.7%,在动脉分支之间者占4%。

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