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精选回答(2)

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三甲

擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。乙型肝炎、丙型肝炎、肝功能异常原因待查。

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ALT和AST偏高一般与肝细胞受到损伤等因素有关。
ALT是指谷丙转氨酶,AST是指谷草转氨酶。谷丙转氨酶的正常值是0至40U/L之间,谷草转氨酶的正常值是8至40U/L之间。谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织的损伤或坏死会增加血液中丙氨酸转氨酶的水平。谷丙转氨酶的升高首先表明肝细胞的破坏,肝细胞的持续破坏和反复修复将导致肝纤维化和肝硬化的形成。谷草转氨酶主要分布于心肌,其次为肝脏、骨骼肌和肾脏。正常时,血清中谷草转氨酶含量较低,但当相应的细胞受损时,细胞膜通透性增加,细胞质中的谷草转氨酶释放到血液中,因此可以提高血清浓度,通常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。正常情况下,组织细胞中存在谷草转氨酶,其中心肌细胞含量最高,其次是肝脏,血清含量很低。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中。当肝脏严重坏死或受损时,血清中的谷氨酸草酰乙酸转氨酶浓度会很高。谷草转氨酶,肝炎患者的转氨酶值一直很高,反映出肝细胞的炎症尚未停止,肝细胞的肿胀和坏死继续存在。各种病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、酒精性肝炎等均可引起不同程度的转氨酶升高。但不一定是由肝脏引起,一些药物和疾病也会导致转氨酶升高。如心肌梗死、胸膜炎、肾炎可引起谷草转氨酶升高。谷草转氨酶明显升高,应考虑肝损伤。
建议患者平时要多运动,饮食以清淡为主。此外,应注意日常休息,少熬夜,尽量避免抽烟和喝酒。

2022-07-21 12:25

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罗徐 副主任医师 长沙市中心医院 三甲

擅长:类风湿关节炎、干燥综合征、各种脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、血管炎、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、骨关节炎。

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alt又称谷丙转氨酶,ast是指谷草转氨酶,两者统称为转氨酶,正常范围均为0-40U/L。都超过40U/L说明alt和ast偏高。
alt和ast偏高的常见原因有以下几种: 1、肝脏本身的疾患。特别是各型的肝病,例如病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝豆状核变性、肝癌等,以上肝病都可引起不同程度的转氨酶升高。 2、其他脏器异常导致的。除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。 3、胆道疾病。如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶偏高。 4、药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。5、其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。
alt和ast出现偏高的时候,需要积极到肝病科配合并且完善相关的一些检查,也要积极治疗原发疾病,可以应用保肝降酶药物对症处理,也要调整生活方式和饮食习惯。

2020-03-06 10:52

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