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血透病人内瘘狭窄的原因
补充说明：血透病人内瘘狭窄的原因
2021-01-26 22:34
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
血透病人内瘘狭窄可能是由血栓形成、纤维化、血肿、感染、硬化剂注射不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血栓形成
血栓形成是由于血液中的不溶性纤维蛋白或其他成分在内瘘口处凝结成块而引起的。这会导致局部血液循环受阻，进而影响到内瘘的功能。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，对于防止内瘘狭窄有积极作用。
2.纤维化
纤维化是指组织结构中胶原纤维增生和基质沉积导致的瘢痕形成。当这种病理变化发生在内瘘时，会限制血管的扩张和收缩能力，从而引起狭窄。针对纤维化的治疗通常包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来减少炎症反应和抑制纤维母细胞活性。
3.血肿
血肿可能导致内瘘管壁受到压迫和损伤，进一步加重狭窄的程度。轻度血肿可通过冷敷缓解，较大者需穿刺抽吸或手术清除。
4.感染
感染会引起内瘘周围组织的炎症反应，导致内瘘口周围的纤维化和狭窄。抗生素治疗是主要手段，例如遵医嘱口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
5.硬化剂注射不当
硬化剂注射不当可能会导致内瘘口周围出现无菌性炎症反应，进而诱发纤维化和狭窄。硬变剂注射应由经验丰富的医生操作，在X光监控下精确控制剂量和位置以减少风险。
建议定期监测内瘘部位的情况，如有异常应及时就医。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食等，以促进疾病的恢复。
2024-04-11 12:46
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韩鹏飞 主治医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：临床阑尾炎，斜疝，甲状腺疾病，乳腺疾病，泌尿系疾病，肛周疾病等
提问
血透病人内瘘狭窄的原因若出现在内瘘刚开始使用，一般是患者高龄或者高血压等自身身体条件差，导致血管硬化和破坏，若是在内瘘使用一段时间出现，一般是同一部位反复穿刺，造成静脉壁损伤。动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线，出现了内瘘狭窄的患者，可以采取手术治疗方式。
2021-03-10 16:48
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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