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血透病人为什么要做内瘘
补充说明：血透病人为什么要做内瘘
a******W 2023-09-26 23:38
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血透病人需要做内瘘是因为血液供应不足、血管通路堵塞、血管狭窄、血管壁损伤或感染等病因可能导致血液无法顺利流通，内瘘手术可以提供稳定的血液流动，以确保透析过程中的安全和有效性。
1.血液供应不足
由于心功能不全、贫血等原因导致心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，从而引起血液供应不足。这会导致组织器官缺氧和代谢废物积累。对于血液供应不足的患者，建立人工动静脉内瘘可以增加血液流量并改善血液循环。
2.血管通路堵塞
当患者的自身血管条件较差时，可能会出现狭窄或者闭塞的情况，此时就会诱发血管通路堵塞的发生。如果发生于外周动脉，则可能导致肢体远端供血不足，影响肢体活动。对于存在血管通路堵塞的患者，可遵医嘱使用抗凝药物进行处理，如低分子量肝素钠注射液、华法林钠片等。
3.血管狭窄
若患者存在高血脂症、高血压等疾病，容易形成动脉粥样硬化斑块，进而使局部管腔狭窄甚至闭塞。这种病变通常累及大中动脉，狭窄程度不一，从轻度到完全阻塞。对于存在血管狭窄的患者，建议及时就医，在医生指导下通过介入治疗的方式进行处理，比如经皮球囊扩张术、经皮冠脉介入术等。
4.血管壁损伤
如果患者受到外力撞击或手术操作不当等因素导致血管壁受损，未及时发现并处理，可能造成局部血肿、炎症反应等情况发生，严重者可能出现继发性感染。针对此类患者，可通过冷敷缓解不适症状，但要注意时间不宜过长，以免加重病情。
5.感染
如果患者免疫力低下，未能做好个人卫生工作，此时细菌、真菌等病原体就有可能侵入人体，诱发感染。这些致病微生物会在体内繁殖并产生毒素，进一步损害身体各系统。对于存在感染的患者，应立即就医接受抗生素治疗，例如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
此外，患者还需要定期监测血压、血糖以及肾功能指标，以评估内瘘的功能状态。必要时，还应进行超声心动图或数字减影血管造影等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-04-23 23:18
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。 临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。 老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。 心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病： 心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
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