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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

人出现幻听幻觉可能是由精神分裂症、双相情感障碍、脑器质性损害、药物副作用、酒精滥用等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.精神分裂症
精神分裂症是一种以思维、知觉、情感和行为等多方面障碍为主要特征的心理疾病。大脑神经递质失衡导致信息处理异常,从而出现幻听幻觉。抗精神病药如利培酮、奥氮平能调节大脑内神经递质平衡,缓解幻觉症状。
2.双相情感障碍
双相情感障碍是情绪高涨和低落交替发作的精神疾病,在某些情况下会导致认知功能下降,引起患者出现幻觉。碳酸锂、丙戊酸盐等心境稳定剂可改善脑内神经传递物质不平衡状态,减少幻觉发生。
3.脑器质性损害
脑器质性损害是指由外伤、感染或其他原因引起的脑组织损伤,导致神经元功能紊乱,进而产生幻觉。针对脑器质性损害的治疗方法包括颅内血肿清除术、去骨瓣减压术等手术方式,旨在减轻压力并恢复脑部结构正常化。
4.药物副作用
某些药物如阿托品、氯丙嗪等具有中枢神经系统抑制作用,过量使用会引起意识障碍和感知扭曲,产生幻觉。减少药物剂量或更换为非镇静类药物可能是应对药物副作用的方法,例如选择氟哌啶醇代替氯丙嗪。
5.酒精滥用
长期酗酒会导致中枢神经系统受损,影响神经递质的正常传导,使人产生幻觉。戒酒是解决酒精滥用引起幻觉的关键,可通过住院戒酒或社区支持小组实现。
建议定期进行心理咨询评估以及MRI成像扫描,监测病情变化。睡眠管理也是重要的辅助手段,保持规律作息有助于改善精神状态。

2024-02-12 13:12

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精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0.43‰~0.69‰,15岁以上为0.30‰~1.20‰(Babigian,1975),我国部分地区为0.09‰,根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,18个国家的20个中心,历时20多年调查3000多人的调查报告,一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰~0.6‰之间,平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

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