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有时候出现幻听幻觉，感觉自己是两个人
补充说明：有时候出现幻听幻觉，感觉自己是两个人
2023-08-10 19:05
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
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有时候出现幻听、幻觉，感觉自己是两个人，可能是因为生理性因素引起的，但也可能是精神分裂症、肺炎等病理性因素导致的。建议根据具体的原因进行针对性的处理。
一、生理性因素
如果患者长期处于紧张、焦虑的状态下，可能会导致精神状态不佳，精神异常兴奋，此时就有可能会产生幻听、幻觉。在平时要注意保持心情的愉悦，避免精神过度紧张。一般在适当休息后，症状可以逐渐缓解。
二、病理性因素
1、精神分裂症
精神分裂症是一种原因不明的精神疾病。其临床主要表现为幻觉、妄想、思维混乱、以及功能减退等。患者可遵医嘱使用吩噻嗪类药物治疗，如氯丙嗪等，也可使用奋乃静、五氟利多等抗精神病的药物，同时还可配合心理治疗，如认知行为疗法、心理社会支持等。
2、肺炎
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，多由病原微生物感染所致，也有理化因素、免疫损伤、过敏及药物等其他因素所致。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。如果是细菌感染引起，可遵医嘱使用青霉素、头孢菌素等抗生素药物治疗，如果是支原体或者衣原体感染，可遵医嘱使用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物治疗。
3、糖尿病
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其典型症状为多尿、多饮、多食和体重减轻，可伴有皮肤瘙痒。糖尿病患者会出现精神萎靡、乏力、幻听、幻觉等。糖尿病患者需要在医生的指导下选择药物治疗，如二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖等，也可注射胰岛素，还要配合运动锻炼，比如慢跑、练瑜伽、打太极等。
4、脑膜炎
脑膜炎是指脑膜的弥漫性炎症性改变，主要是由于细菌、病毒、真菌等感染引起。患者主要表现为发热、头痛、呕吐、呼吸困难等症状。脑膜炎患者需要选择抗病毒、抗生素治疗，如阿昔洛韦、头孢曲松、更昔洛韦等。
5、其他因素
另外，上述症状也可能是由于脑出血引起的，脑出血的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体治疗方式需由专业医生制定。
患者出现上述症状时，应立即去医院神经内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
2023-08-11 20:16
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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抗癫痫作用，对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作、和混合型癫痫也有效，减轻精神异常对伴有精神症状的癫痫尤为适宜。对三叉神经痛、舌咽神经痛疗效较英妥类纳好，有抗利尿作用,预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症／社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。
