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单克隆免疫球蛋白血症引起神经症状
补充说明：单克隆免疫球蛋白血症引起神经症状
a******W 2021-06-29 11:17
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单克隆免疫球蛋白血症可能引起周围神经病变、脊髓压迫症、脑神经受累、自主神经系统功能障碍或肌无力综合征等神经症状，建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.周围神经病变
单克隆免疫球蛋白血症患者体内异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM，形成免疫复合物沉积于周围神经中，导致神经传导障碍。主要侵犯四肢远端的感觉和运动神经，可表现为麻木、刺痛感、肌肉萎缩等症状。
2.脊髓压迫症
由于血液中单克隆IgM水平升高，可能会出现脊髓水肿的情况，此时脊髓受到压迫，进而引发疼痛、肢体无力等不适症状。病变通常发生在颈部或腰椎区域，典型症状包括背痛、下肢无力、排尿困难等。
3.脑神经受累
当单克隆IgM在血液循环中异常增多时，会诱发自身免疫反应，使脑神经发生炎症或缺血性损伤。此外，还可能影响脑部血管壁的稳定性，导致微栓塞的发生，进一步加重脑神经受损的程度。脑神经受累的症状取决于受影响的特定神经，常见症状包括视力模糊、面部下垂、吞咽困难等。
4.自主神经系统功能障碍
单克隆IgM可能导致自主神经系统功能紊乱，因为其可以模拟正常神经递质的功能，从而干扰神经系统的正常信号传递。自主神经系统功能障碍可能导致心律不齐、体位性低血压等临床表现。
5.肌无力综合征
单克隆IgM可与突触前膜上的钙通道结合，抑制乙酰胆碱释放，影响神经-肌肉接头处的信息传递，引起肌无力综合征。肌无力综合征常表现为近端肌群疲劳、持续活动后肌力下降等症状。
针对上述症状，建议进行血液检查以评估单克隆IgM水平，以及磁共振成像（MRI）来评估中枢神经系统受累情况。治疗措施可能包括免疫调节药物如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化学药物治疗，以及针对特定病因的靶向治疗。患者应避免接触已知触发症状的环境或物质，保持良好的营养状态并定期监测症状变化。
2024-01-24 20:07
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脊髓压迫症是神经系统常见疾患。它是一组具有占位性特征的椎管内病变。有明显的进展性的脊髓受压临床表现，随着病因的发展和扩大，脊髓、脊神经根，及其供应血管遭受压迫并日趋严重，造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化，最终将导致脊髓功能的丧失，出现受压平面以下的肢体运动、反射、感觉、括约肌功能以及皮肤营养障碍，严重影响患者的生活和劳动能力。
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