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痔疮手术后发生直肠内大出血什么原因
补充说明：痔疮手术后发生直肠内大出血什么原因
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮手术后直肠内大出血可能是由于术后伤口裂开、术后感染并发脓毒血症、术后使用抗凝药物不当、术后并发消化道溃疡、术后并发凝血功能障碍等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.术后伤口裂开
术后伤口裂开会使得血管暴露，导致局部毛细血管破裂而引起出血。患者可在医生指导下通过高锰酸钾坐浴、复方黄柏洗剂熏蒸等方式缓解不适症状。
2.术后感染并发脓毒血症
术后感染并发脓毒血症时，炎症因子刺激可导致微循环障碍和组织坏死，进而引起出血。针对术后感染，患者需遵医嘱服用抗生素进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.术后使用抗凝药物不当
术后使用抗凝药物不当可能导致血液凝固功能减弱，增加出血风险。为减少此类风险，应遵循医嘱调整抗凝药剂量或停用一段时间。
4.术后并发消化道溃疡
术后并发消化道溃疡会导致胃肠道黏膜损伤，当损伤部位位于直肠时，可能会出现直肠内大出血的情况。患者可以遵照医生的意见口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减轻症状。
5.术后并发凝血功能障碍
术后并发凝血功能障碍会影响正常的止血过程，导致持续性出血。对于凝血功能异常引起的出血，需要输注新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原等凝血因子进行补充治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行电子结肠镜检查。保持良好的排便习惯，避免便秘或腹泻，以减少对肛门区域的摩擦和刺激。
2024-04-11 17:36
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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