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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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抑郁症伴随躯体疼痛可能与神经内分泌失调、脑功能异常、心理社会因素、睡眠障碍或药物副作用等有关,针对不同的病因需要采用不同的治疗方法。如果症状持续不缓解,应尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.神经内分泌失调
神经-内分泌系统通过下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴调节身体的各种生理过程。当这一过程受到干扰时,会导致体内激素失衡,进而影响大脑的功能状态。针对这种情况可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂进行抗抑郁治疗。
2.脑功能异常
抑郁症患者的大脑结构和功能可能会发生改变,如海马体萎缩、杏仁核体积增大等,这些变化可能导致信息处理和情绪调节能力下降,从而引起躯体疼痛的感觉。对于存在脑功能异常的抑郁症患者,可考虑遵照医生的意见服用奥氮平片、利培酮片等抗精神病药来改善病情。
3.心理社会因素
心理社会因素包括生活事件、人际关系紧张等,这些因素可能通过增加压力荷尔蒙水平、降低抵抗力等方式加剧抑郁症的症状,导致出现躯体疼痛的现象。为了缓解由心理社会因素引起的躯体疼痛,可以尝试认知行为疗法、支持性心理治疗等方法来帮助患者应对压力和负面情绪。
4.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、频繁醒来或早醒等问题,这些问题会影响神经递质的正常分泌,进一步加重抑郁症患者的临床症状,使患者更容易感到疲劳和不适,从而产生躯体疼痛的感觉。针对睡眠障碍,可以在医师指导下使用阿戈美拉汀片、扎来普隆片等安眠类药物促进睡眠。
5.药物副作用
某些抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能会引起心悸、恶心呕吐等不良反应,这些症状可能被误认为是其他健康问题,例如心脏疾病或胃肠道问题。如果发现有药物副作用,应该及时告知主治医师调整用药方案,比如遵从医生意见更换为氢溴酸伏硫西汀胶囊、氯硝西泮片等替代药品。
建议关注睡眠质量,保持规律作息,有助于减轻由睡眠障碍引起的躯体疼痛。饮食方面宜清淡营养均衡,避免摄入刺激性食物,以免对机体造成不必要的负担。

2024-01-02 06:22

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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