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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老做噩梦可能是睡眠障碍、压力和焦虑、抑郁、脑部器质性疾病或药物副作用引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,大脑未得到充分休息而影响梦境内容,从而出现做噩梦的情况。睡前使用助眠药物如苯二氮卓类、褪黑素等可以改善睡眠质量,减少做噩梦的发生频率。
2.压力和焦虑
当个体处于高度压力状态时,会导致交感神经兴奋性增加,分泌过多肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素会使人处于警觉状态并提高心率。长期的压力和焦虑会引起植物神经系统紊乱,进而导致做噩梦的现象发生。认知行为疗法可以帮助个体识别并改变不良思维模式,减轻由压力和焦虑引起的心理负担,从而减少做噩梦的可能性。
3.抑郁
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些心理变化会影响梦境中的情节和情感体验,使其更加消极和恐怖。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段之一,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)通过调节大脑内神经递质平衡来缓解症状,减少做噩梦的概率。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病如癫痫、脑血管病等可引起神经元异常放电或功能障碍,导致梦境内容异常。针对特定疾病的治疗方法需遵医嘱进行,如癫痫可通过抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠等控制发作;脑血管病则需要针对原发病的治疗,如颅内外动脉狭窄可行经皮介入治疗。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、镇静催眠药等具有中枢抑制作用,长期服用可能影响梦境的质量和内容。若发现药物引起做噩梦等不适反应,应及时告知医生调整用药方案,必要时更换为非镇静作用的替代药物。
建议保持规律作息,避免过度疲劳,有助于改善睡眠质量。同时,定期进行精神健康评估以及必要的心理咨询也有助于了解并应对做噩梦的问题。

2023-12-30 03:26

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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