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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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睡觉老做噩梦可能是由压力过大、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、脑部器质性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力过大
当个体处于压力过大的状态时,会导致大脑皮层兴奋性增高,从而影响睡眠质量,出现做梦多的情况。可通过运动疗法、音乐疗法等方法减轻压力,也可通过心理咨询进行缓解。
2.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸结果的担心和恐惧,进而导致植物神经功能紊乱,引起入睡困难、易醒、多梦等症状。可遵医嘱服用抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等改善病情。同时配合心理行为疗法如认知行为疗法、放松训练等效果更佳。
3.抑郁症
抑郁情绪可能导致睡眠模式改变,包括早醒、浅眠和多梦。这主要是因为抑郁症会影响生物钟调节和神经递质平衡。针对抑郁症所致的梦境困扰,常用治疗方法为5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等。需注意遵循医生指导逐步调整治疗方案。
4.睡眠障碍
睡眠障碍是指睡眠量的异常以及睡眠质的不正常或者在睡眠中出现的一些异常行为的表现,这些表现或症状不能达到酣畅睡眠的效果,从而严重地影响精力恢复,白天嗜睡,晚上则做各种怪梦。可以使用苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑、艾司唑仑等促进睡眠,但需要遵医嘱用药。
5.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病会引起睡眠障碍,使人在睡眠过程中出现异常活动,表现为做噩梦的现象。针对这类病因所引起的梦境困扰,通常需要针对原发疾病的治疗,例如卒中后遗症患者可遵医嘱用吡拉西坦注射液、奥拉西坦注射液等脑保护剂改善脑功能。
建议保持良好的生活习惯,规律作息,有助于改善睡眠质量。若症状持续未得到缓解,建议及时就医,在专业医师指导下完善相关检查,如血常规、甲状腺功能测定、头颅MRI等,以排除潜在的身体问题。

2024-01-19 04:38

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焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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