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evans综合征诊断及治疗
补充说明：evans综合征诊断及治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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医生回答(1)
evans综合征的诊断和治疗可以考虑血浆置换、免疫调节剂、免疫抑制剂、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.血浆置换
血浆置换通过从患者体内分离出血液中的致病性自身抗体和免疫复合物，同时补充正常的血浆成分，通常需要多次循环操作。此措施有助于迅速清除致病性自身抗体，缓解溶血性贫血和血小板减少的症状；对于EVANS综合征的治疗有显著效果。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物，可通过口服或静脉注射方式给药。这些药物能够调节机体免疫反应，减轻自身免疫攻击导致的红细胞破坏和血小板减少。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂如、环孢素等，通过口服或静脉注射的方式给予患者治疗。这类药物能有效抑制免疫系统的异常活化，控制自身免疫反应对红细胞和血小板的破坏作用。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下执行，通过开放或腹腔镜途径移除患者的脾脏。该手术旨在消除脾脏作为自身抗体产生场所的作用，从而减少红细胞和血小板的破坏。
5.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的免疫球蛋白溶液快速输入患者体内的治疗方法。IgG可竞争性地占据巨核细胞上的Fc受体，阻断自身抗原-巨核细胞间的相互作用，防止自身抗原介导的血小板破坏。
在确诊EVANS综合征后，应避免使用可能加剧溶血的药物，如阿司匹林。患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重溶血症状。饮食方面，宜选用富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜，以支持红细胞生成，但需注意不要过量摄入，以免加重肝脏负担。
2024-02-24 00:29
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
