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室上性心动过速病因
补充说明：室上性心动过速病因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
室上性心动过速可能由心房折返性心动过速、心房内传导异常、自主神经张力增高、洋地黄中毒或心脏手术后并发症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房折返性心动过速
心房折返性心动过速是由于心房内的某些区域存在折返环路，当冲动在这些区域内反复传播时会导致心动过速。这种激动通过心房传导，不依赖于旁道。射频消融术是一种常用的治疗方法，通过导管将电流导入心脏特定部位进行电刺激以破坏异常传导路径。
2.心房内传导异常
心房内传导异常是指心脏的心房组织对电信号的传导出现障碍，导致心跳频率加快。这可能是由于心肌病、缺血或其他心脏疾病引起的。如果确诊为心房内传导异常，则需要遵医嘱使用普罗帕酮等抗心律失常药物进行治疗。
3.自主神经张力增高
自主神经系统调节心脏活动，当交感神经张力过高时，会导致窦房结发放冲动的速度加快，从而引起心动过速。这种情况通常伴随着焦虑、紧张等情绪状态。针对自主神经张力增高的治疗可能包括心理行为疗法如放松训练和认知重构来减轻压力反应。
4.洋地黄中毒
洋地黄中毒可能导致心房不应期缩短，使心房易形成折返激动，诱发心房折返性心动过速。此外，洋地黄还具有负性频率作用，可减慢传导速度，但不能改变激动方向，因此仍可形成折返激动。对于洋地黄中毒所致的心动过速，应立即停用洋地黄并给予地高辛抗体Fab片段注射液进行治疗。
5.心脏手术后并发症
心脏手术后并发症如术后感染、心包积液等，可能会导致心脏结构和功能发生改变，进而影响心脏的正常节律，引起心动过速的发生。患者可在医生指导下服用阿替洛尔片、盐酸索他洛尔片等β受体拮抗剂类药物缓解不适症状。
建议定期进行心电图监测以及电解质水平检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以考虑进行超声心动图、甲状腺功能测定等相关检查，以排除其他可能的原因。
2024-03-09 19:47
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成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速，称病理性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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