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透析中肌肉痉挛的原因
补充说明：透析中肌肉痉挛的原因
a******W 2021-07-11 00:34
肌肉痉挛 甲状旁腺功能亢进 电解质紊乱 代谢性酸中毒 甲状旁腺
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
透析中肌肉痉挛可能是由甲状旁腺功能亢进、电解质紊乱、药物副作用、代谢性酸中毒、外源性神经递质失衡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素，导致钙磷代谢异常，引起肌肉兴奋性增加和痉挛。针对甲状旁腺功能亢进的治疗通常包括手术切除异常增生的甲状旁腺组织。
2.电解质紊乱
电解质紊乱会导致体内离子平衡失调，影响神经肌肉的正常传导，从而引发肌肉痉挛。纠正电解质紊乱需要通过静脉注射或口服补充电解质溶液来恢复正常的电解质浓度。
3.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药、肌松剂等会影响神经传导和肌肉收缩，导致肌肉痉挛。如果发现是药物引起的肌肉痉挛，应咨询医生是否更换其他药物或调整剂量。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，身体产生过多的乳酸或其他有机酸类物质，这些物质会抑制神经传导，使肌肉松弛能力下降，易发生痉挛。治疗代谢性酸中毒的方法包括补液、补碱等，以恢复正常血液pH值。
5.外源性神经递质失衡
外源性神经递质失衡可能导致神经信号传递异常，引起肌肉痉挛。对于由外源性神经递触失衡引起的肌肉痉挛，可以考虑使用调节神经递质水平的药物进行治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
建议定期监测血钙、血磷和电解质水平，以及肌酶谱。适当的运动有助于改善血液循环和肌肉功能，但要避免过度劳累，以免诱发肌肉痉挛。
2024-02-27 11:50
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
