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急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗
补充说明：急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗
a******W 2021-07-11 00:34
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急性有机磷中毒导致肺水肿时，可以考虑使用阿托品、解磷定等解毒剂应用、氧疗、机械通气、利尿剂治疗、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.解毒剂应用
根据患者接触农药种类及严重程度选择合适的解毒剂如阿托品、碘解磷定等，并按医嘱剂量给予。解毒剂通过阻断有机磷对体内胆碱酯酶的抑制作用来缓解症状；可减轻呼吸困难等症状从而预防肺水肿的发生。
2.氧疗
立即启动高流量吸氧或使用经皮血氧饱和度监测仪指导氧疗。提高吸入氧气浓度有助于改善组织缺氧状态，减少因缺氧导致的心肌损伤和肺水肿风险。
3.机械通气
评估后立即开始机械通气模式的选择并调整参数设置。机械通气能够提供稳定的潮气量和呼气末正压支持，防止因呼吸衰竭引起的肺水肿发展。
4.利尿剂治疗
根据患者肾功能状况选用、螺内酯等药物，并调整剂量。 利尿剂通过增加尿液排泄降低心脏负荷和肺血管阻力；可辅助控制液体潴留以防肺水肿发生。
5.糖皮质激素治疗
根据医嘱给予、氢化可的松等糖皮质激素类药物。 糖皮质激素具有抗炎作用，能有效抑制免疫应答和细胞因子释放，从而减轻肺部炎症反应；可促进急性期损伤修复，防止发生肺水肿。
在急性有机磷中毒引发肺水肿时，应密切监测患者的呼吸频率和深度，以便及时发现病情变化。此外，建议定期进行心电图检查以及血液生化指标检测，以评估心脏功能和电解质平衡。
2024-01-18 06:53
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
