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自身免疫性溶血治疗

发病时间:不清楚

自身免疫性溶血治疗

补充说明:自身免疫性溶血治疗

a******W 2021-07-11 00:17

自身免疫性溶血 脾脏切除术 泼尼松 甲泼尼龙 环磷酰胺 硫唑嘌呤 溶血 贫血 手术 高胆红素血症

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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自身免疫性溶血可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、血浆置换、输血治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估治疗方案。
1.糖皮质激素
自身免疫性溶血患者可遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。此类药物具有抗炎作用,能减轻自身免疫反应对红细胞的破坏。
2.免疫抑制剂
自身免疫性溶血患者通常需要接受环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂治疗。这些药物能够抑制机体产生针对红细胞表面抗原的抗体,从而减少溶血的发生。
3.脾脏切除术
对于存在严重贫血或反复发作的患者,医生会建议进行脾脏切除手术。通过手术去除异常增大的脾脏,降低其对正常红细胞的破坏程度。
4.血浆置换
当自身免疫性溶血伴有高胆红素血症时,需行血浆置换以清除致敏红细胞。此方法可以直接移除血液中的致敏红细胞及相应的抗体,迅速改善病情。
5.输血治疗
若患者出现急性溶血且有明显贫血现象,则应紧急输入新鲜冰冻血浆或全血。输注健康供体的红细胞可以帮助补充被破坏掉的红细胞,维持生命活动所需的基本氧气供应。
在接受自身免疫性溶血治疗期间,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重溶血症状。同时保持良好的营养状态,有助于提高身体免疫力,辅助控制病情。

2024-03-05 07:43

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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