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短暂性脑缺血反复发作怎么办
补充说明：短暂性脑缺血反复发作怎么办
a******W 2021-07-11 00:35
短暂性脑缺血 颈动脉内膜剥脱术 动脉 阿司匹林 低密度脂蛋白胆固醇
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精选回答(1)
短暂性脑缺血反复发作可以考虑抗血小板治疗、降脂治疗、抗凝治疗等非手术方法，或者在特定情况下进行颈动脉内膜剥脱术或颅内外动脉搭桥术。如果症状持续或加剧，应尽快就医以评估风险并制定适当的管理计划。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物来抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。此措施有助于改善血液循环，减少短暂性脑缺血的发生频率。适用于预防短暂性脑缺血复发。
2.降脂治疗
通过饮食控制和服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。高血脂是短暂性脑缺血的一个危险因素，因此降低血脂水平可减少其发生概率。对预防短暂性脑缺血有积极作用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗涉及长期口服抗凝药，如华法林钠片、利伐沙班片等，以防止血栓形成。短暂性脑缺血是由微栓子引起的血管阻塞所致，抗凝治疗有助于预防这些栓子的形成。适合于存在心源性栓子脱落风险的患者。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术，在局部麻醉下切除颈部异常颈动脉内的斑块。该手术旨在恢复大脑供血不足区域的血流，从而缓解因短暂性脑缺血导致的症状。对于特定类型的短暂性脑缺血有效。
5.颅内外动脉搭桥术
颅内外动脉搭桥术是在全身麻醉下建立一条新的血液通道，绕过狭窄或堵塞的动脉。该手术目标是改善大脑后循环区域的血液供应，减少短暂性脑缺血发作次数。针对复杂型短暂性脑缺血具有一定的治疗效果。
短暂性脑缺血发作时应立即就医，以免延误病情。建议定期进行心血管风险评估，监测血压、血糖及血脂水平，保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动以及戒烟限酒，也有助于预防短暂性脑缺血的发作。
2024-03-23 03:17
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
