首页> 内科> 神经内科> 脑缺血> 慢性脑缺血是怎么引起的

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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慢性脑缺血可能是由高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等病理变化导致的脑部血液供应长期不足,引起脑组织缺氧、功能障碍等一系列症状。患者需要在医生指导下通过药物治疗或手术治疗的方式进行干预,如遵医嘱使用尼莫地平片、硝苯地平缓释片等扩张脑血管的药物,以及遵医嘱进行颈动脉内膜剥脱术、颅内外动脉搭桥术等手术治疗。
1.高血压
当血压持续升高时,会对血管壁造成压力,导致脑部供血不足,从而引起慢性脑缺血。控制高血压是预防和治疗的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常等原因导致动脉内膜增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响血液供应,进而出现慢性脑缺血的现象。针对动脉粥样硬化的治疗主要是改善生活方式和药物干预相结合。生活方式方面包括戒烟限酒、低盐饮食以及适量运动;药物治疗则需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他丁片等降低胆固醇水平。
3.糖尿病
血糖长期过高会导致微血管病变,进一步加重脑血管狭窄或闭塞,使脑组织处于缺血状态。控制血糖水平是防治糖尿病性脑缺血的重要手段。患者可通过口服降糖药如格列齐特、二甲双胍等来控制血糖。
4.高脂血症
高脂血症可导致血液黏稠度增加,促进动脉粥样硬化的形成和发展,从而引起慢性脑缺血的发生。调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼有助于改善病情。建议减少饱和脂肪酸摄入量,适当进食富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼油等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷和阻塞,引起间歇性低氧血症,导致脑细胞缺氧而出现慢性脑缺血的症状。轻度的OSAHS患者可以通过减肥、改变睡姿等方式缓解症状,重度者需要佩戴呼吸机进行治疗。
患者应定期监测血压、血脂和血糖水平,以评估病情变化。必要时,头颅磁共振成像、颈动脉超声等影像学检查也是必要的。

2024-03-17 00:54

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疾病百科

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高血压 (高血压病,风眩)

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征,在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确,每个个体的原因和发病机制不尽相同,个体差异性较大。

适用药品

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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