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肥厚型梗阻性心肌病为什么不能用洋地黄

发病时间:不清楚

肥厚型梗阻性心肌病为什么不能用洋地黄

补充说明:肥厚型梗阻性心肌病为什么不能用洋地黄

2021-07-11 00:36

肥厚型梗阻性心肌病 肥厚型心肌病 大脑 心绞痛 窒息 晕厥 米力农 氨力农

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精选回答(1)

张本青 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 三甲

擅长:小儿和成人先天性心脏病的外科治疗,低龄低体重患儿、复杂危重先心病、肺动脉闭锁、单心室、完全型心内膜垫缺损等疾病的治疗。

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肥厚型梗阻性心肌病不能服用洋地黄,可能会使肥厚型心肌病患者的症状更加严重 。当心室收缩时,肥厚的室间隔伸入左心室腔,导致心室流出道阻塞,减少心输出量,进而导致大脑和冠状动脉灌注不足。临床表现为心绞痛、窒息、活动后晕厥等症状。使用洋地黄、米力农、氨力农等正性肌力药物。不仅会增强心肌收缩力,还会加重左室流出道梗阻,使肥厚型心肌病患者的临床症状更加严重。

2022-04-11 16:43

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医生回答(1)

李勇 主治医师 三甲

擅长:全科

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肥厚型心肌病禁用洋地黄,是由于肥厚型心肌病主要舒张不良,添加心肌收缩性大概使原本的血活动力学障碍更加加剧。首先须要明确洋地黄的功能,关于心腔扩大舒张期容积明显增大的慢性充血心力衰竭后果较好。这类病患如同时伴随心房颤动等病症,则提议使用洋地黄,来选择医治。

2021-07-11 09:32

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肥厚型梗阻性心肌病 (主动脉瓣下肌性梗阻,特发性梗阻性心肌病,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)

肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病,其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚,其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短,排列杂乱,细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型,在各类心肌病中约占20%,因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史,可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁,但最常见的是在10~30岁之间,提示可能是先天性畸形,亦可能为后天获得。1960年起Goodwin,Kelly,Morrow,Brockenbrough,Braunwald,Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。

适用药品

酒石酸美托洛尔片

用于治疗高血压绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

血塞通片

活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。

中风回春胶囊

活血化淤,舒筋通络。用于中风偏瘫,半身不遂,肢体麻木。适用于高血脂、高血粘、动脉硬化、供血不足、头昏头痛、眩晕耳鸣、视物不清、一过性晕厥、记忆力减退、失眠嗜睡、情绪异常、老年性痴呆等。中风(脑梗塞、脑栓塞、脑出血后遗症等)、偏瘫、肢体麻木、关节僵硬、活动不便、口眼歪斜、舌强流涎、说话不清、伴头昏头晕、健忘等。冠心病:心慌、胸闷、气短、胸痛心律不齐、心前区不适等。

盐酸普萘洛尔片

1高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。2劳力型绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。4减低肥厚型肌病流出道压差,减轻绞痛心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状

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