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尿蛋白高水肿是怎么回事
补充说明：尿蛋白高水肿是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白高水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、肾功能衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增多，超过肾小管重吸收能力而出现蛋白尿。由于肾小球滤过膜受损，血浆白蛋白通过受损的肾小球进入尿液中，导致尿蛋白升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，随着病情进展，高血糖导致微血管病变，肾脏过滤功能受损，蛋白从尿液中泄漏出来。这会导致尿液中的蛋白质含量增加，从而引起蛋白尿和水肿。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，减轻肾脏负担。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，血液中的蛋白质漏入尿液中形成蛋白尿。蛋白尿进一步加重肾脏损伤，导致肾小球滤过率下降，水分潴留引起水肿。患者应遵照医生的意见调整生活方式并配合使用硝苯地平片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.肾病综合征
肾病综合征由多种原因导致肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症的一组临床症候群。肾小球基膜通透性的改变使得更多的蛋白质渗漏到尿液中，进而导致尿蛋白浓度升高。患者可以在医生指导下口服醋酸片、甲泼尼龙注射液等激素类药物以减少尿蛋白。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾小球滤过功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致尿蛋白和水肿的发生。对于急性肾功能衰竭的患者，限制液体摄入量并进行腹膜透析可能是有效的治疗方法；而对于慢性肾功能衰竭，则可能需要进行长期的血液透析或肾移植手术。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常变化。饮食方面宜低盐饮食，避免食用高蛋白食物如牛奶、鸡蛋等，以免加重水肿。
2024-02-07 19:47
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
