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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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起床翻身困难可能是睡眠呼吸暂停、肌无力症、重症肌无力、多发性肌炎或脊髓病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致肌肉功能障碍,影响日常活动。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时,由于上气道肌肉松弛导致气流部分阻塞,引起反复出现的短暂窒息事件。这些事件会影响氧气供应和睡眠质量,导致白天嗜睡和起床困难。患者可在医生指导下使用持续气道正压设备来保持上气道开放,改善通气状况。
2.肌无力症
肌无力症是一组由神经-肌肉传递障碍所引起的慢性自身免疫性疾病,可导致横纹肌收缩乏力、易疲劳,从而影响起床动作。针对肌无力症的治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂如新斯的明等药物治疗以及血浆置换等免疫调节疗法。
3.重症肌无力
重症肌无力是由于神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而减少所致的一种获得性自身免疫病。这种免疫反应导致神经递质乙酰胆碱无法正常释放,使肌肉收缩功能减弱,进而表现为起床困难。常用药物吡啶斯的明可以增加突触间隙中乙酰胆碱浓度,改善重症肌无力的症状。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症为主要特征的结缔组织病,主要侵犯横纹肌,临床表现为不同程度的肌肉无力、肌肉疼痛等不适症状,因此会导致起床困难。患者可以在医生指导下使用皮质类固醇如等进行抗炎治疗。
5.脊髓病变
脊髓病变是指脊髓结构发生改变,可能因为外伤、感染、血管性疾病等原因引起。病变压迫或损伤脊髓,导致运动功能丧失,从而出现起床困难的情况。对于急性脊髓压迫,手术减压可能是必要的,例如微创椎间孔镜下减压术;而对于慢性进展性的脊髓病变,则需要物理康复训练来维持和恢复功能。
建议定期进行睡眠监测、肺功能测试和肌力评估,以监测病情变化。必要时,还应考虑进行头颅MRI、胸腔X线检查以及血液中的肌酶水平检测。

2023-12-31 18:35

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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