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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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下肢动脉硬化闭塞症的治疗可以采取生活方式干预、抗血小板治疗、抗凝治疗、降脂药物、经皮腔内介入治疗等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估血管状况并制定适当的治疗方案。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、适量运动、低盐饮食及控制血糖水平。戒烟能够减少烟草对血管壁的损伤;适量运动可促进血液循环,降低血压;低盐饮食有助于控制水钠潴留,预防水肿发生;控制血糖水平能减缓糖尿病足的发生发展。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常使用阿司匹林或其他相关药物,目标是抑制血小板活化和聚集,防止血栓形成。对于下肢动脉硬化闭塞症患者,抗血小板治疗能够改善血液流动性,减轻因血栓引起的缺血症状。但需注意个体差异及可能出现的出血风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通过口服抗凝药如华法林来实现,旨在稳定斑块并防止血栓进一步扩大。该措施适合于存在明显血流动力学改变或伴有溃疡形成的严重病变。需定期监测凝血功能以调整用药剂量。
4.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类和贝特类,通过调节血脂代谢来降低胆固醇水平。高脂血症是下肢动脉硬化闭塞症的重要危险因素之一,降脂治疗有助于延缓病情进展。长期服用时应警惕潜在的肝脏和肌肉副作用。
5.经皮腔内介入治疗
经皮腔内介入治疗是在X线监控下将导管送至狭窄部位,利用球囊扩张或支架植入开通阻塞的血管。该方法适用于主要动脉狭窄导致的跛行或肢体组织坏死。属于微创手术,恢复快,但也可能存在穿刺点出血、感染等并发情况。
建议定期进行下肢动脉超声检查,监测病情变化,及时发现异常情况。同时,患者应注意保持足部清洁干燥,避免穿着过紧的鞋袜,以减少皮肤损伤的风险。

2024-01-24 03:01

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下肢动脉硬化闭塞症 (下肢动脉硬化栓塞,下肢动脉硬化高血压)

动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化,并可继发血栓形成,致使动脉管腔狭窄或闭塞,肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。

适用药品

脉管复康胶囊

活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞,脉管不通引起的脉管炎硬皮病动脉硬化性下肢血管闭塞症,对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

血栓心脉宁片

益气活血,开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩,半身不遂,胸闷心痛,心悸气短;缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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