发病时间：不清楚
急性上消化道出血最常见的病因
补充说明：急性上消化道出血最常见的病因
a******W 2021-07-11 00:34
上消化道出血 酒精性肝硬化 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管胃底静脉曲张
我要咨询
精选回答(1)
急性上消化道出血最常见的病因包括非酒精性肝硬化、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血以及急性糜烂性出血性胃炎。由于病因不同，治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.非酒精性肝硬化
非酒精性肝硬化患者的肝脏组织结构发生广泛纤维化，导致血管扭曲、血流动力学改变，影响了门脉高压和凝血功能，从而引起上消化道出血。这种情况下，由于肝细胞受损，合成和分泌的凝血因子减少，同时脾脏肿大导致血小板破坏增加，进一步降低血液凝固能力。对于非酒精性肝硬化的患者，可以考虑使用维生素K进行治疗，以改善凝血功能异常的情况。
2.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵蚀胃壁时，会导致局部黏膜破损，严重时可引起上消化道出血。胃溃疡引起的出血通常是因为胃黏膜下动静脉短路开放，形成假毛细血管网，在溃疡面受到刺激或损伤时容易破裂出血。对于胃溃疡并伴有出血的患者，可以在医生指导下服用奥美拉唑等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，减少胃黏膜损伤，促进溃疡愈合。
3.十二指肠溃疡
长期吸烟、饮酒、药物副作用等因素可能导致胃肠黏膜屏障受损，进而诱发十二指肠溃疡。当溃疡侵入较大的动脉时，可能会出现呕血、黑便等症状。因为十二指肠位于上消化道，所以其病变易导致上消化道出血。对于存在十二指肠溃疡且伴随出血的患者，需要及时就医并在医生建议下口服胶体酒石酸铋胶囊保护胃肠道黏膜。
4.食管胃底静脉曲张破裂出血
长期酗酒、病毒性肝炎等原因会引起肝硬化，此时肝脏无法正常发挥其解毒功能，导致门脉高压，使血液从食管胃底静脉曲张处破裂而出血。因为食管胃底静脉曲张位于上消化道，因此会导致上消化道出血。对于食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，可以通过内镜下食管静脉曲张套扎术来进行止血处理。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎多由应激反应、药物、酒精等因素引起，这些因素会导致胃黏膜急性炎症和糜烂，进而引起出血。此病是由于各种原因导致的急性胃黏膜损伤，造成胃黏膜微循环障碍，导致黏膜缺血缺氧，进而发生糜烂、坏死和出血。针对急性糜烂性出血性胃炎的患者，可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片进行治疗，能够起到中和胃酸的作用，还可以保护胃黏膜。
建议定期复查胃镜检查以及肝功能检查，监测病情变化，以便早期发现和处理可能存在的并发症。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，如米粥、蒸蛋等，避免辛辣、油腻及过硬的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-02-26 06:24
举报相关问题
向医生提问
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
胃乃安胶囊
补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌，(胃及十二指肠溃疡)用于慢性胃炎。
