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急性上消化道出血是什么原因引起的
补充说明：急性上消化道出血是什么原因引起的
a******W 2022-05-02 23:23
上消化道出血 非酒精性脂肪性肝病 酒精性肝硬化 胃癌 食管胃底静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性上消化道出血可能是由非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝硬化、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性胃炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是由于肝脏内脂肪堆积过多导致的炎症性疾病，长期发展可引起肝细胞坏死和纤维化。当病情进展到晚期时，会引起门脉高压症，进而导致食管胃底静脉曲张破裂出血。患者可通过遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等药物进行保肝抗炎治疗。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是由长期大量饮酒所致的肝细胞弥漫性坏死、肝小叶结构破坏和假小叶形成，严重者可出现脾肿大和脾功能亢进，表现为血细胞减少、腹水、水肿等。随着病情的发展，肝硬化会导致门脉高压，从而引起食管胃底静脉曲张破裂出血。患者需要戒酒并配合医生通过经颈静脉肝内门体分流术的方式来进行治疗。
3.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，癌组织侵犯血管壁或发生溃疡时，可能会导致局部血管破裂而引起出血。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位，对于无法手术或者术后复发转移者，可以考虑靶向治疗，如遵照医师意见服用卡培他滨片、替吉奥胶囊等药物。
4.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血多由肝硬化引起，由于门脉高压导致食管下端和胃底静脉扩张，易受损伤而出血。患者可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、垂体后叶素注射液等药物进行止血处理。
5.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎通常由酒精、药物、应激等因素导致胃黏膜急性损伤，若损伤程度较重，则可能导致胃黏膜表面毛细血管破裂，引起出血。患者可遵照医生的意见口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声检查、CT扫描以及实验室检查，包括肝功能测试和凝血功能检测，以便及时发现并处理可能的并发症。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减轻肝脏负担，促进疾病的恢复。
2024-03-11 17:11
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
