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急性上消化道出血与哪些疾病鉴别
补充说明：急性上消化道出血与哪些疾病鉴别
a******W 2021-08-25 17:30
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急性上消化道出血需与食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病进行鉴别，可通过呕血、黑便、血常规、胃镜检查以及影像学检查进行区分。
1.呕血
急性上消化道出血通常伴有呕血，而食管静脉曲张破裂出血多为喷射状吐血。
2.黑便
慢性胃炎、溃疡病引起的出血常呈柏油样黑便;而胆道出血则为陶土色大便。
3.血常规
急性上消化道出血时，红细胞计数及血红蛋白浓度降低，白细胞计数可增高;而过敏性紫癜所致者，则以白细胞计数增高为主。
4.胃镜检查
急性上消化道出血患者进行胃镜检查可见有胃黏膜充血水肿、糜烂或溃疡等病变;而肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，在内镜下表现为红色条纹或蓝色结节，有时可见红色斑点。
5.影像学检查
急性上消化道出血患者行X线钡餐造影检查可见龛影;而胰腺癌引起者则可见十二指肠降部受压改变。
在诊断急性上消化道出血时，应排除其他可能的原因，如药物副作用、食物引起的胃肠损伤等。建议患者避免使用可能导致出血的非甾体抗炎药，并保持良好的饮食习惯，减少刺激性食物的摄入。
2024-03-19 04:00
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
