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医生回答(1)

贾宝云 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰背痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内,压迫脊髓和神经根,导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等;对于严重病例可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂,从而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶。如果这些炎性代谢产物对周围的末梢神经产生刺激,就会出现明显的疼痛感。患者可以遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、消痛贴膏等药物进行治疗,也可以通过针灸等方式来缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管容积减少,导致神经受压而引发的一系列临床表现。典型症状为腰痛、腿痛、间歇性跛行等。轻度患者可尝试物理疗法,重度则需考虑开放手术减压。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态,多由先天发育不良、外伤等原因所致。易诱发腰背部剧烈疼痛、活动受限等情况发生。针对急性发作期的患者,建议卧床休息,配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微结构破坏、骨脆性增加、易于骨折为特征的全身性骨骼疾病,在受到外力作用时容易发生压缩性骨折,进而引起腰背痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等,维生素D制剂主要有维生素AD软胶囊、维生素D滴丸等。
建议定期进行体检,特别是中老年人群,应关注脊柱健康,避免久坐不动,适当运动,如游泳、瑜伽等,有助于预防腰背痛的发生。

2024-03-15 18:49

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