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老年人脊髓压迫症最常见的病因是
补充说明：老年人脊髓压迫症最常见的病因是
a******W 2021-07-12 17:40
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
老年人脊髓压迫症的病因可能有骨质疏松症、椎间盘突出、肿瘤压迫、黄韧带肥厚、脊柱滑脱等，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.骨质疏松症
骨质疏松症会导致骨骼密度降低、强度下降，容易发生骨折。脊柱骨折可能导致椎体塌陷和移位，进而压迫脊髓。患者可在医生指导下使用维生素D、钙剂等药物进行治疗，如阿伦磷酸钠、维D滴丸等。
2.椎间盘突出
椎间盘突出是指椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，导致疼痛和功能障碍。突出的椎间盘组织可能会直接压迫脊髓，引起急性神经损伤。对于椎间盘突出引起的脊髓压迫，手术切除突出的椎间盘是最常见的治疗方法，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指恶性肿瘤细胞侵犯周围组织，包括硬膜外间隙内的软组织、脂肪、肌肉以及椎管内结构，从而对脊髓产生压力。肿瘤压迫脊髓时，可导致脊髓水肿、缺血甚至坏死。针对肿瘤压迫所致的脊髓压迫症，放疗是常用的姑息性治疗手段，通过高能射线杀死癌细胞，缓解病情进展。
4.黄韧带肥厚
黄韧带位于脊髓两侧，当其出现炎症反应或增生肥厚时，会向后方凸出并压迫脊髓。这种压迫通常较为缓慢且渐进，但同样会引起严重的神经系统损害。如果确诊为黄韧带肥厚引起的脊髓压迫，则需要考虑行椎板切除减压术以解除压迫。
5.脊柱滑脱
脊柱滑脱是指相邻两节椎体之间的连接不稳定，导致上一节椎体相对于下一节向前滑动。这使得脊柱的稳定性受到破坏，增加了脊髓受压的风险。对于稳定性的脊柱滑脱，可通过穿戴支具来提供额外支撑；对于不稳定的病例，可能需采用脊柱融合术来恢复稳定性。
建议定期监测相关疾病的临床表现和影像学变化，以便早期发现异常。必要时，磁共振成像是一种无创的诊断方法，可以清晰地显示脊髓受压的情况。
2024-02-19 06:05
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脊髓压迫症系指脊髓或马尾受压，是常见的肿瘤并发症。1959年Barronw报道，尸检发现率约占5%。据文献报道脊髓压迫症中肺癌占16%～33%，为恶性肿瘤中发病数最多者。其次为乳腺癌，占12%～28%。脊髓压迫症治疗的疗效以不可逆性的瘫痪或大小便失禁出现前较好，为此应视为急症。
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