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新生儿异戊酸血症症状
补充说明：新生儿异戊酸血症症状
a******W 2021-07-12 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿异戊酸血症表现为呕吐、代谢性酸中毒、低血糖、生长迟缓和智力发育落后等症状。该疾病属于遗传代谢性疾病，需要及时诊断和治疗，建议家长带孩子到医院的儿科或新生儿科就诊。
1.呕吐
呕吐是因为异戊酸血症患者体内异戊酸及其衍生物积累导致中枢神经系统功能障碍，进而引发胃肠道平滑肌痉挛。呕吐通常发生在上腹部，可能伴有恶心和腹泻。
2.代谢性酸中毒
由于肝脏无法正常代谢异戊酸，导致血液中乳酸堆积，从而引起代谢性酸中毒的发生。此病症可影响全身多个器官系统，临床表现为呼吸急促、心率加快等症状。
3.低血糖
低血糖是由于异戊酸血症患者肝内缺乏异戊酰辅酶A脱氢酶，导致脂肪酸β-氧化受阻，使葡萄糖产生减少而出现低血糖现象。低血糖的症状包括出汗、颤抖、易怒等，严重时可能导致昏迷甚至死亡。
4.生长迟缓
生长迟缓主要是因为异戊酸血症导致营养吸收不良，影响患儿的生长激素分泌，进而影响其身高增长。生长迟缓主要表现为儿童身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的两个标准差以上。
5.智力发育落后
异戊酸血症会影响大脑神经元的功能和结构，干扰神经递质的合成和传递，进而影响智力水平的发展。智力低下常表现为学习能力差、社交技能不足等问题，在学龄期更为明显。
针对新生儿异戊酸血症，可以进行血液生化检测以评估氨基酸谱和有机酸浓度。基因检测也可用于诊断特定突变。治疗措施主要包括饮食控制和补充维生素B群。家长应注意监测孩子的生长情况和定期体检，确保孩子摄取适当的特殊配方奶粉，并按医嘱调整维生素B群的摄入量。
2024-03-12 16:14
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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