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脑膜刺激征体格检查
补充说明：脑膜刺激征体格检查
a******W 2021-07-12 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜刺激征体格检查包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验、Laseque征等项目的评估。这些项目需要由专业医生在医院进行，如果症状持续或加重，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.颈项强直
通过观察颈部是否僵硬和被动屈伸时是否有阻力来判断是否存在颈椎损伤或炎症。医生会轻柔地移动患者的头部和颈部，以评估其灵活性和紧张程度。
2.Kernig征
Kernig征阳性通常表明存在腰椎管狭窄、脊髓受压等疾病。检查时，患者仰卧位，双下肢伸直，检查者将膝关节被动过度屈曲90°角，观察髋关节是否外展超过35°。若出现此现象，则为Kernig征阳性。
3.Brudzinski征
Brudzinski征阳性可能代表颅内压力增高或中枢神经系统感染等问题。此项检查需由医师执行，在安静状态下快速转动患者两侧的头部至极限位置，观察双侧大腿后部肌群是否痉挛。
4.Romberg试验
Romberg试验旨在评估身体对地面的感知能力及站立平衡状态。患者闭眼站立时，若失去平衡则为阳性结果，可能与小脑病变有关。
5.Laseque征
Laseque征阳性多见于坐骨神经痛、脊髓压迫症等疾患。当医生用手托起患者枕部并使头前屈时，若患者感到疼痛或刺麻感沿坐骨神经放射，则为阳性。
以上各项检查均应在安静环境下由专业医护人员完成。建议避免剧烈运动至少24小时，以免影响颈项强直、Kernig征和Brudzinski征的准确性。
2023-12-29 14:25
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颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌，头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。
症状起因：1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
常见检查：
就诊科室：神经
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
舒筋健腰丸
补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
