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脑膜刺激征体格检查方法
补充说明：脑膜刺激征体格检查方法
a******W 2021-07-15 22:15
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脑膜刺激征的体格检查包括颈项强直、克氏征、布氏征、陶瑟征和布鲁津斯基征。这些症状可能表明神经系统问题，建议就医进行进一步评估。
1.颈项强直
颈项强直是脑膜刺激征的一种表现，可能表明存在颅内压增高或神经系统疾病。医生会要求患者仰卧位，头部前屈和后伸以评估颈部肌肉僵硬程度。
2.克氏征
克氏征是通过被动屈曲患者的膝关节来检测腘肌腱反射是否存在及其强度的方法，可用于诊断脊髓损伤等神经病变。在安静状态下，快速拉直膝关节至完全伸展，观察是否出现小腿后方腓肠肌收缩现象。正常情况下不会出现阳性反应；若出现则为异常结果。
3.布氏征
布氏征是指在腰部下方施加压力时引起的下肢屈曲反射，有助于判断是否有腰椎管狭窄症。医生使用手指轻触患者两侧髂嵴最高点连线与脊柱交界处，然后迅速移开并观察双下肢有无屈曲活动。
4.陶瑟征
陶瑟征检查用于评估坐骨神经受累情况，可辅助诊断腰椎间盘突出等疾病。患者平躺，双下肢伸直，从外踝上缘水平绕至跟部，再沿胫骨中轴线向上推按至大腿根部，询问有无疼痛感。
5.布鲁津斯基征
布鲁津斯基征检查涉及移动患者的足趾、足底或小腿以诱发膝关节反射，有助于识别锥体束受损的情况。医生会握住患者的小腿，在膝关节上方快速弹击，同时观察是否引起对侧膝关节的反射性屈曲。
以上各项检查前应避免紧张焦虑，保持充足休息，以免影响检查结果。
2024-02-12 12:12
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
消栓通络片
本品具有活血化瘀，温经通络的功能。用于血脂增高，脑血栓引起的精神呆滞，舌质发硬，言语迟涩，发音不清，手足发凉，活动疼痛。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
对乙酰氨基酚口服溶液
用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻中度疼痛，如关节痛，偏头痛，头痛，肌肉痛，牙痛，神经痛。
