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感染性心内膜炎赘生物的治疗

发病时间:不清楚

感染性心内膜炎赘生物的治疗

补充说明:感染性心内膜炎赘生物的治疗

a******W 2021-07-12 17:41

感染性心内膜炎 心脏 心内膜炎 手术 外科手术 心脏结构异常 心力衰竭

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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感染性心内膜炎赘生物的治疗可以考虑抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、经皮心内膜炎治疗等方法。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由专业医生根据患者细菌培养结果选择合适的抗生素进行静脉注射或口服给药。此措施针对多种可能导致心内膜炎的病原体有效,可减少赘生物引起的炎症反应及并发症风险。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术通过外科手术将受损瓣膜替换为机械瓣或生物瓣,一般采用全麻方式,在X线引导下完成。该措施旨在纠正因赘生物导致的心脏结构异常,改善血流动力学状态,降低再次发生感染的风险。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是一种植入式医疗器械,通过泵送血液来缓解心力衰竭的症状,常见类型包括左心室辅助装置和右心室辅助装置。对于重症感染性心内膜炎患者,安装心室辅助装置能够暂时分担心脏负担,为后续治疗提供时间窗口。
4.经皮心内膜炎治疗
经皮心内膜炎治疗是利用导管技术对特定病变部位进行微创处理的一种方法,例如使用球囊扩张或激光消融技术。该措施适用于某些特殊类型的感染性心内膜炎,如人工瓣膜上的赘生物,其通过减少局部感染源来控制病情进展。
持续监测并评估患者药物敏感性及耐受性至关重要,以调整用药方案。此外,保持良好的口腔卫生、定期体检以及尽早发现并处理潜在的心脏问题也是预防感染性心内膜炎的关键举措。

2024-02-20 08:26

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感染性心内膜炎

感染性心内膜炎(infectiveendocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎(bacterial endocarditis),由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。

适用药品

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

琥珀酸美托洛尔缓释片

本品适用于高血压绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭

注射用亚胺培南西司他丁钠

治疗本品(注射用亚胺培南西司他丁钠)为一非常广谱的抗生素,特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌,它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药,而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性;这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样,许多由耐氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素)和/或青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)的细菌引起的感染,使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作,本品适用于预防这样的术后感染。

门冬氨酸钾镁片

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

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