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脑梗塞治疗两周后出现脑出血
补充说明：脑梗塞治疗两周后出现脑出血
a******W 2021-07-12 17:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞治疗两周后出现脑出血可以考虑颅内压控制、抗纤溶治疗、脑水肿治疗、脑血管造影术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用利尿剂如、甘露醇来减少脑组织水肿，降低颅内压力。脑梗死后脑水肿可能导致颅内压增高，引起头痛、呕吐等症状，甚至威胁生命。此措施旨在缓解脑水肿引起的不适。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通过使用抗血纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸来抑制纤维蛋白溶解，防止进一步出血。脑梗塞患者可能存在凝血功能障碍，在恢复期容易发生继发出血。抗纤溶治疗可预防二次出血风险。
3.脑水肿治疗
脑水肿治疗通常采用静脉注射、甲泼尼龙等皮质类固醇药物，以减轻炎症反应和水肿。脑梗塞后的炎症反应会导致局部脑水肿，加重病情。皮质类固醇具有抗炎作用，能有效控制脑水肿的发展。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查技术，医生将微导管送至目标血管，在X线监视下注入造影剂显示血管结构异常。该手术有助于评估脑部血液循环状态及寻找可能存在的病变部位。对于发现原因不明的脑出血或需要进一步干预者有帮助。
在脑梗塞治疗期间出现脑出血需紧急就医，由专业神经外科医师进行处理。患者应保持安静休息，避免剧烈活动，以免加重脑出血状况。
2024-02-20 17:25
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
